很多愛吃甜食的小孩子一張嘴，滿口都是黑黑的“蟲牙”。一些爸爸媽媽覺得，乳牙遲早要換，不必花費精力和金錢去治療，不用怕，拔掉就行。不過，兒童齲齒真的可以一拔了之嗎?這種想法對不對呢？

　　一、乳牙齲齒不治療有何后果？

　　乳牙齲齒對孩子的全身及口腔局部都有影響。

　　全身：

　　1）可導(dǎo)致咀嚼功能降低，影響兒童營養(yǎng)攝入，進而影響孩子的面部及生長發(fā)育，甚至導(dǎo)致孩子抵抗力降低。

　　2）齲齒導(dǎo)致的慢性根尖周炎可作為病灶引起其他器官的疾病如心肌炎、腎炎等。

　　3）齲齒導(dǎo)致牙齒大面積缺損甚至缺失，特別是上前牙，不僅影響孩子的發(fā)音，還會影響美觀及孩子的身心健康。

　　局部：

　　1）影響咀嚼功能。

　　2）影響繼承恒牙牙胚的發(fā)育，造成釉質(zhì)發(fā)育不全等。

　　3）影響恒牙萌出順序及位置，導(dǎo)致牙列發(fā)育異常。

　　4）乳牙大面積齲壞或因齲早失，可造成繼承恒牙萌出間隙不足，導(dǎo)致錯合畸形。

　　二、什么程度的齲齒需要拔牙？

　　治療方法依據(jù)病情的程度決定。較淺的齲齒，去掉腐質(zhì)可一次性修復(fù)完成；較深的齲齒，如發(fā)現(xiàn)有牙髓炎癥狀、根尖炎癥狀，或者在去腐質(zhì)時露神經(jīng)了，就要通過牙髓治療完成修復(fù)；有些牙齒壞得只剩殘根、殘冠；有的齲齒病變發(fā)展到根尖，已經(jīng)影響繼承恒牙牙胚，只能提前拔掉。拔牙后還要考慮間隙管理的問題，牙齒過早缺失，間隙會發(fā)生變化，需要做間隙保持器來為繼承恒牙保留間隙。齲齒治療原則是能留活髓盡量留活髓，留不了活髓盡量留牙齒，牙齒留不了才是拔牙。

　　三、兒童應(yīng)如何進行口腔保健？

　　對于低齡兒童，建議奶瓶用到12～14個月，就開始鍛煉孩子用杯子或碗喝奶，減少奶水中的糖和牙齒的接觸時間。此外，從長一顆乳牙開始，把夜間哺乳次數(shù)降低。夜間熟睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，孩子的奶水通常含在口腔中，齲齒發(fā)生活躍。

　　應(yīng)在每次哺乳后，用干凈的紗布蘸清水擦拭口腔，減少口腔中殘存的奶水，從而降低齲齒的發(fā)生。飲食上要注意控制糖分的攝入量及頻率。每吃一次東西都是牙齒的一次酸化過程，增加齲齒的發(fā)生風(fēng)險。

　　口腔清潔是為了控制細菌。刷牙要早晚兩次，建議刷三分鐘。選擇小頭軟毛的牙刷。從長shou顆牙就使用含氟牙膏，兩歲以下為米粒大小，兩歲以上為豌豆大小。刷牙至少刷到牙齒的三個牙面（外面、里面和咬合面），外面和里面可以用畫圈的方法去刷，咬合面采用前后刷即可。每個牙面都要刷到五六下。

　　定期檢查也很必要，從長shou顆乳牙到一歲間，應(yīng)當(dāng)帶孩子來看牙醫(yī)，之后根據(jù)齲齒風(fēng)險來決定就診頻率，通常半年做一次檢查，保護牙齒。

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