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烤瓷牙以金屬為底襯,通過燒結工藝完成表層瓷飾面,兼有金屬機械強度好和瓷美觀性能好的雙重優(yōu)點,受到人們普遍喜愛,成為現(xiàn)代牙修復的主流。在互聯(lián)網的推動和媒體的宣傳作用下,現(xiàn)在品種繁多的烤瓷牙紛紛進入人們的視野:普通烤瓷牙、純鈦烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙等等,不一而足。由于缺乏對專業(yè)知識了解,面對眾多選擇,人們常常無所適從,只能依靠醫(yī)生決策。近年來多有炒作的鈦合金烤瓷牙,被宣傳得既簡單又明了:“鈦合金烤瓷牙——烤瓷牙的貴族”!事實真是這樣嗎?
從專業(yè)的角度,烤瓷牙的種類無外乎分為非貴金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙兩類。
非貴金屬烤瓷合金以鎳、鉻為主要成份,特點是強度高,價格低,能夠形成致密的氧化層,是目前國內使用較為普遍的一種烤瓷牙。但鎳鉻合金較大的問題是部分患者可出現(xiàn)過敏癥狀。國外資料表明,戴用含鎳手飾的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有過敏,出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應??谇粌鹊倪^敏發(fā)生的概率統(tǒng)計鮮有報道,但據我們的觀察,沒有皮膚過敏概率那么高。鎳鉻合金不足還表現(xiàn)在顏色灰黑,盡管合金表面為瓷所覆蓋而不顯露,但在頸部瓷與金屬接縫處可有黑線顯現(xiàn),特別是長時間后較為明顯。另外較近研究表明含鎳的粉塵、氣霧與人體長期接觸可引起結膜炎、支氣管炎、皮膚炎癥,甚成為鼻咽癌、肺癌的致癌因素。歐洲一些國家的有關部門警告不要使用鎳含量超過1%的合金,而烤瓷用的鎳含量普遍在62~82%之間,所以鎳鉻合金烤瓷牙在這些國家實際上已經失去市場。
貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等。該類合金的加工工藝和成份配比很有講究,國內目前還不能生產。烤瓷如果用純金,其強度達不到要求,只能以合金的形式使用。貴金合金的突出優(yōu)點是,無毒無刺激,少引起過敏,所制作的修復體精度很高。另外金合金橙黃底色與人體牙及齦組織色調接近,沒有灰黑色邊緣的問題,顯得美觀自然。高敏體質的人可能對金都有過敏反應,此時可選擇純鈦烤瓷冠。純鈦惰性很高,不會有任何過敏反應。但純鈦與瓷的結合強度不如瓷與貴金合金及鎳鉻合金,且邊緣貼合性也較前兩者差,也有灰黑底色的缺點。
較近醫(yī)療市場上出現(xiàn)鈦合金烤瓷牙,其鈦的含量通常只有3~4%,本質上還是鎳鉻類的普通合金,而且其加工技術和普通烤瓷基本相同。沒有研究表明加入少量鈦成份可以明顯改善該類烤瓷合金性能。而且由于鈦比重低,鑄造缺陷的出現(xiàn)幾率還會增加。許多患者愿意接受價格比普通烤瓷牙高出1倍甚幾倍的鈦合金烤瓷牙,是因為他們擔心低價位烤瓷牙缺乏質量,而高檔的貴金烤瓷牙又偏貴,價格居中的鈦合金烤瓷牙成了自然的選擇。有些人正是利用了人們的這種消費投資心理,對本質上屬于非貴金的鈦合金烤瓷牙收取接近貴金烤瓷牙的費用,以低成本謀得較大利潤。國內正規(guī)大醫(yī)院基本上都不向患者推薦鈦合金這一所謂的“貴族烤瓷牙”,因為他們不知道這類烤瓷牙的貴在何處,尊在哪里。所以當有人向你力薦這款烤瓷牙的時候,請多一分思考:是他(她)的無知,還是另有所圖?
綜上所列舉的基本道理,作為醫(yī)師我們給出的建議是:如果你的經濟狀況許可,選擇貴金屬烤瓷牙是物有所值;如果不寬裕,選擇普通金屬烤瓷牙足矣。