牙齒反復(fù)痛后又不痛了，是齲齒自愈了嗎？你別高興太早……這或提示你的牙病更嚴重了，牙髓或已經(jīng)壞死了。愛康健口腔提醒，牙痛越早看，治療越簡單，也越省錢！

　　一、爛到牙髓，就攤上大事了

　　我們的牙從外到內(nèi)分別為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓組成。齲齒一般是細菌從外向內(nèi)，從上到下逐步感染。

　　1、牙釉質(zhì)

　　牙釉質(zhì)是我們牙齒中堅硬的部分，當齲病發(fā)生在牙釉質(zhì)時，你可能沒有感覺，但醫(yī)生在檢查時就可發(fā)現(xiàn)。

　　2、牙本質(zhì)

　　當齲病進展到牙本質(zhì)時，患者對酸甜食物敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，冷刺激尤其明顯，刺激消除后癥狀馬上緩解。以上兩個階段的齲病通過簡單的補牙（去除掉感染齲壞的部分，再用人工納米材料填充）就可完成治療。

　　3、牙髓

　　當前兩個階段不理不睬的話，齲病會繼續(xù)向深層向根方侵襲，侵入牙髓組織引起牙髓炎，產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其晚上睡覺時疼痛難忍。

　　這個階段的治療就會比較麻煩，需要根管治療才能解決問題。治療費用會大大增加，治療的復(fù)雜度也會大大增加，費用會達到上千元。

　　根管治療是將牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)清除干凈，并對髓腔消毒后，再用對身體無害的材料將原先為牙髓占據(jù)的空間充填密合，將缺損的牙齒通過牙冠或補牙修復(fù)以恢復(fù)功能。

　　二、根尖周炎不理不睬就會形成囊腫，細菌到根尖外，根管治療也不一定救得了你

　　有些患者反復(fù)疼痛數(shù)次后反而不痛了，這種情況更要當心，這說明長期反復(fù)的牙髓炎導(dǎo)致牙髓壞死了，一般表現(xiàn)為咬合痛或牙齦上長牙皰，這個階段反而沒有牙髓炎疼痛劇烈。

　　【牙根尖】

　　不痛沒有癥狀不代表就不用管。因為此時此刻感染仍在繼續(xù)，感染到牙根尖部，也就是牙根的底部，大部分患者到這個階段又開始痛了，會出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛（都以鈍痛為主）。早期的根尖周炎行根管治療，效果也是比較好的。

　　【根尖外】

　　如果對早期的根尖周炎不理不睬，細菌就會侵襲到根尖外部，感染范圍會越來越大，而進一步發(fā)展會形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等。如果不治療的話，會進一步破壞吸收根尖周的骨頭，甚至可能會累及鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死，甚至松動、脫落。

　　三、對于這部分患者，根管治療的效果是有限的，有可能做了根管治療仍無法控制感染的進展。

　　在過去，對于根管治療后仍存在咬合痛等癥狀，或者因為根管鈣化、根管嚴重彎曲、根管內(nèi)有樁釘?shù)犬愇锊荒苋〕龅惹闆r而不能進行根管治療的根尖周炎患者，醫(yī)生一般會建議把牙拔掉。其實這種情形的患牙還有一根救命稻草就是“顯微根尖手術(shù)”，用這種方式仍有希望把牙保住，但不包括同時還有牙隱裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病變的患牙。

　　顯微根尖手術(shù)是對傳統(tǒng)根尖手術(shù)的改進，就是在顯微鏡和超聲設(shè)備的幫助下，醫(yī)生從牙根的側(cè)邊翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病損區(qū)域，直達根管治療無法到位的部分，去除掉根尖周感染的組織，同時采用生物材料從制備好的根尖口填入，封閉細菌進入健康牙槽骨的通道。

　　四、牙病越早看越省錢、越省事

　　牙病的發(fā)展是有一個進程的，越早開始治療，治療越省事，也越省錢。

　　比如說牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)上的齲齒，只需簡單的補牙即可完成治療，費用在幾百元即可。傷及牙髓后就要進行根管治療，費用要數(shù)千元。如果感染進一步深入，需要根尖手術(shù)的話，費用再加數(shù)千元。

　　如果牙齒進一步齲壞到牙根了，牙齒可能就保不住了，拔掉再種，費用則需要過萬元。

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