俗話說(shuō)牙疼不是病,疼起來(lái)真要命,很多人都不在乎,大部分患者也是因?yàn)檠劳措y忍才勉強(qiáng)走進(jìn)牙科醫(yī)院的大門(mén)。那么為什么牙齒會(huì)痛呢?其實(shí)引起牙痛的主要原因就是牙髓炎。牙髓炎...
俗話說(shuō)“牙疼不是病,疼起來(lái)真要命”,很多人都不在乎,大部分患者也是因?yàn)檠劳措y忍才勉強(qiáng)走進(jìn)牙科醫(yī)院的大門(mén)。那么為什么牙齒會(huì)痛呢?其實(shí)引起牙痛的主要原因就是牙髓炎。牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織,位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi),深齲、牙體缺損等牙體硬組織如不能得到及時(shí)有效地控制和治療,均可引發(fā)牙髓炎,成為口腔常見(jiàn)的疾病之一。
一般患者所說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎后產(chǎn)生的疼痛,專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫牙髓炎、根尖周炎。每個(gè)牙齒的中部,都有一個(gè)與牙齒外形相似的空腔(即髓腔),腔內(nèi)充滿神經(jīng)、血管等牙髓組織。
朝向冠部一端的為盲端,稱(chēng)為髓室,延向牙根的部分縮小成管,稱(chēng)為根管,根管尖部有口(即根尖孔)與牙周組織相通。牙髓組織經(jīng)根尖孔進(jìn)入位于牙齒中央的牙髓腔內(nèi),被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包繞,正常情況下不會(huì)受細(xì)菌侵襲,但牙髓一旦發(fā)生感染發(fā)炎就會(huì)出現(xiàn)牙髓血管充血壓迫牙髓神經(jīng)產(chǎn)生劇痛,或者大量牙髓組織滲出對(duì)根尖孔產(chǎn)生壓力而劇痛。
什么原因會(huì)引起牙髓炎呢?
任何情況只要有細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會(huì)導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
常見(jiàn)的就是齲齒,達(dá)到牙本質(zhì)深層,甚至穿通牙本質(zhì)到達(dá)牙髓腔而發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常造成的牙體缺損,牙齒磨耗近髓、露髓,較大咬合力造成牙齒隱裂、根裂,意外事故導(dǎo)致牙冠折斷牙髓暴露,牙外傷和脫位等也直接損害牙髓。另外,中、重度牙周病時(shí),雖然牙齒完整但牙周袋深達(dá)根尖部,細(xì)菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細(xì)小分支進(jìn)入到髓腔引起牙髓炎癥。
一般牙髓炎急性發(fā)作時(shí)往往整邊頰面部都感到劇烈疼痛,有時(shí)候晚上會(huì)被疼醒,甚至引起同側(cè)頭面部放射痛,但也有患者說(shuō)自己并未覺(jué)得怎么痛,只是有長(zhǎng)期的咬物或者進(jìn)食不適,這又是怎么回事呢?
這是因?yàn)檠浪柩装Y感染呈慢性進(jìn)展,牙髓慢性壞死使疼痛不是很劇烈,一般患者認(rèn)為忍忍也就過(guò)去了,但是炎癥并不會(huì)因此而停止,細(xì)菌會(huì)通過(guò)髓腔繼續(xù)破壞根尖周組織,使根尖周發(fā)生炎癥、膿腫、囊腫等等。此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)咀嚼疼痛、面部腫脹、牙齦根尖周竇道形成等表現(xiàn),嚴(yán)重的甚至?xí)鸢l(fā)熱等全身癥狀。
發(fā)生牙髓炎該怎么辦?目前比較好的辦法是進(jìn)行根管治療,就是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)方法去除炎癥或壞死的牙髓,清除髓腔內(nèi)的感染物,經(jīng)過(guò)封藥消毒、根管充填,防止根管再感染。
根管治療過(guò)程復(fù)雜,就診次數(shù)多、費(fèi)用較高,治療過(guò)程中還可能會(huì)有疼痛產(chǎn)生,對(duì)個(gè)人心理上、身體上和經(jīng)濟(jì)上都會(huì)有一些壓力。因此,應(yīng)重視口腔衛(wèi)生保健,減少齲病、牙周病的發(fā)生,定期半年口腔檢查,有了齲齒和其他牙體疾病應(yīng)該盡早治療,而不是拖延到牙髓炎的時(shí)候再治療。
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