什么是創(chuàng)傷性牙周炎呢？顧名思義，就是創(chuàng)傷因素導致的牙周炎。

　　一、那么什么創(chuàng)傷會導致牙周炎呢？

　　1、異常的咬合會造成咬合創(chuàng)傷

　　健康情況下，牙齒及牙齒周圍的組織“交流”和諧，正常的上下牙齒接觸是均勻的，尖窩交錯的，并不會導致疾病。我們把上下頜的牙齒接觸運動叫做咬合，有正常的咬合接觸就有不正常的咬合接觸，不正常的咬合接觸或者是有過大的咬合力（咀嚼的時候肌肉收縮產(chǎn)生的力量），上下牙咬在一起，有某些牙承受了比自身平時承受的力量要大很多的力量，造成了牙齒、牙周等咀嚼系統(tǒng)中各個部位的的損害，就稱作咬合創(chuàng)傷。

　　2、過大的咬合力導致牙周病變

　　這種損害是不正常的損害，自然就會導致一些危害。當咬合時，牙齒有過早的接觸、過高的修復體、牙尖的干擾、夜磨牙或者是矯正牙齒治療時加力不當，都會造成牙周的創(chuàng)傷，造成牙周創(chuàng)傷的咬合關系就稱為創(chuàng)傷性咬合。過大的咬合力導致的牙周病變就是創(chuàng)傷性牙周炎，可以簡單地類比位我們在吃飯時，不小心吃到沙子或者骨頭時的狀態(tài)。

　　二、既然是創(chuàng)傷導致的，都有哪些造成創(chuàng)傷的因素呢？

　　1、咬合力的異常

　　牙在咀嚼的過程中可以承受各個方向上的咬合力，從垂直向上來看，牙周組織對垂直向的力量有著較強的耐受力，但是過大的垂直向力量也會導致根尖區(qū)的骨頭的破壞。

　　側(cè)向壓力是與牙體的中軸成角度的力量，側(cè)向的壓力會使得一側(cè)牙周膜受壓力，牙槽骨會破壞，如果是過大的側(cè)向壓力甚至可能會使得牙移位。扭轉(zhuǎn)力，這種力量對牙周組織的損害大。

　　還有咬合力分布不均勻，這就是咬合運動時，全口牙還沒有接觸，但是有個別牙或者是有幾個牙發(fā)生了接觸，這種情況就是早接觸，這就會導致整個牙列咬合力量分布的不均勻，這一個或幾個早接觸的牙會承受超過自身能承受的力量范圍，承受太大的咬合壓力，就會引起牙周組織的損傷。可以類比我們在跳躍的時候，如果在著地時，腳下有突出的石子，那腳部就會受到損傷是一樣的。

　　出現(xiàn)咬合力不均勻的情況很多，比如說牙齒排列紊亂、有過高的修復體的牙、牙面形態(tài)異常等等多種因素，只要是牙面上比周圍高的部分都可能會出現(xiàn)這種情況。

　　牙周支持力量不足，由于牙周組織發(fā)生病變，比如牙槽骨發(fā)生破壞等等，使得牙齒能承受的力量變小，牙周組織支持的力量不足，正常的咬合的力量也就會變成過重的負擔，導致牙周組織的損傷。這就像年輕的時候扛一麻袋 50 公斤的重物可能沒問題，但是上年齡了身體的各種機能都下降了，再去扛一個同樣重的物體就變成了負擔。

　　三、創(chuàng)傷性牙周炎的表現(xiàn)，當出現(xiàn)創(chuàng)傷性牙周炎的時候會有哪些不舒服的表現(xiàn)呢？

　　創(chuàng)傷會造成一系列的牙齒損害、牙周軟組織和骨組織的改變。咬合的高點會引起牙齒的早接觸，形成牙齒運動過程的干擾，牙周組織會因無法適應力量的改變，出現(xiàn)咬合面的過度磨耗，甚至牙齒松動移位，牙齒缺失傾斜等等。

　　創(chuàng)傷還與牙齦紅腫有關，如前牙早接觸的部位會引起牙齦的紅腫退縮，當細菌和創(chuàng)傷同時存在的情況下，牙槽骨破壞的速率會加快，骨高度和密度都會下降，形成牙周袋。這就像讓一個老人常?？钢匚锷舷聵翘?，本不該承受的力量承受的太多了，就會累的他彎腰駝背。牙齒也是一樣的，咬合創(chuàng)傷也是會對牙齒牙周過度的負荷。

　　患者的感受就是牙齦老是紅腫，刷牙出血，久而久之，牙齒松動移位，甚至更嚴重的還會有口腔系統(tǒng)的損傷。因為異常的咬合導致肌肉強烈的收縮調(diào)節(jié)，甚至需要關節(jié)移位配合著才能達到咬合接觸，這會導致肌肉異常收縮引起肌肉性的疼痛。嚴重的咬合創(chuàng)傷還有關節(jié)區(qū)的不適，疼痛甚至彈響。

　　四、既然危害這么大，我們又該如何治療呢？

　　1、創(chuàng)傷性牙周炎的治療

　　研究表明，對于既有咬合創(chuàng)傷又有牙周炎的患者，應該將咬合創(chuàng)傷因素和牙周炎癥都去除掉。

　　shou先要控制住牙周炎癥，進行基礎治療，齦上潔治去除掉牙齦上方的牙結(jié)石，刮治去除掉牙齦下方的牙結(jié)石，在這個基礎上，適當?shù)囊Ш现委?，也就是調(diào)整咬合高點，消除掉后，使其與其他牙齒一樣穩(wěn)定接觸，這樣可以減緩牙周組織的破壞，骨密度也能有所增加，咀嚼功能也會改善。

　　對于已經(jīng)因為創(chuàng)傷性牙周炎出現(xiàn)了松動的牙齒，就需要利用暫時性牙周夾板來穩(wěn)定住松動的牙，創(chuàng)造一個穩(wěn)定的環(huán)境，這樣有利于牙周組織的恢復。為了防止因為咬合關系的紊亂造成咬合高點，有缺失牙的時候也建議盡早進行修復，防止周圍牙出現(xiàn)傾斜移動，出現(xiàn)咬合高點。

　　五、創(chuàng)傷性牙周炎的預防

　　我們說上醫(yī)治未病，當然還是去預防疾病的發(fā)生，這樣用小的付出產(chǎn)生大的收益。那么對于創(chuàng)傷性牙周炎我們該怎么去預防呢？我們可以從導致創(chuàng)傷性牙周炎的因素著手預防。

　　如果是因為修復牙出現(xiàn)咬合高點，那么一定要在修復完之后感受有沒有高點，有高點盡早去除掉，防止進一步發(fā)展。

　　如果是牙齒比較錯亂，容易出現(xiàn)咬合關系的紊亂，那么可以考慮進行正畸將牙齒排列整齊，或者是對于有咬合關系早接觸的地方盡早發(fā)現(xiàn)盡早干預調(diào)磨，防止進一步發(fā)展。

　　對于自身牙面形態(tài)有異常的患者，比如有畸形中央尖（牙齒中央豎起來高高的一個尖）等等咬合面形態(tài)不正常的患者建議盡早去治療調(diào)磨，防止出現(xiàn)后期各種的問題。

　　對于有夜磨牙的人，盡早去佩戴一個磨牙墊，不然每天晚上牙齒都要承受較大的力量，讓牙齒在本該休息的時間還要承受負荷。

　　當然，牙周炎的預防是貫穿一生的，平時要認真刷牙，學會正確的刷牙方法，刷夠足夠的時間，每半年去洗牙，對牙齒做一次大掃除，清潔掉平時難以清除的位置的牙結(jié)石?？傊?，預防大于治療，牙齒有任何不舒服，早發(fā)現(xiàn)早治療才是效益較高的。