什么是創(chuàng)傷性牙周炎呢？顧名思義，就是創(chuàng)傷因素導(dǎo)致的牙周炎。

　　一、那么什么創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致牙周炎呢？

　　1、異常的咬合會(huì)造成咬合創(chuàng)傷

　　健康情況下，牙齒及牙齒周圍的組織“交流”和諧，正常的上下牙齒接觸是均勻的，尖窩交錯(cuò)的，并不會(huì)導(dǎo)致疾病。我們把上下頜的牙齒接觸運(yùn)動(dòng)叫做咬合，有正常的咬合接觸就有不正常的咬合接觸，不正常的咬合接觸或者是有過大的咬合力（咀嚼的時(shí)候肌肉收縮產(chǎn)生的力量），上下牙咬在一起，有某些牙承受了比自身平時(shí)承受的力量要大很多的力量，造成了牙齒、牙周等咀嚼系統(tǒng)中各個(gè)部位的的損害，就稱作咬合創(chuàng)傷。

　　2、過大的咬合力導(dǎo)致牙周病變

　　這種損害是不正常的損害，自然就會(huì)導(dǎo)致一些危害。當(dāng)咬合時(shí)，牙齒有過早的接觸、過高的修復(fù)體、牙尖的干擾、夜磨牙或者是矯正牙齒治療時(shí)加力不當(dāng)，都會(huì)造成牙周的創(chuàng)傷，造成牙周創(chuàng)傷的咬合關(guān)系就稱為創(chuàng)傷性咬合。過大的咬合力導(dǎo)致的牙周病變就是創(chuàng)傷性牙周炎，可以簡單地類比位我們在吃飯時(shí)，不小心吃到沙子或者骨頭時(shí)的狀態(tài)。

　　二、既然是創(chuàng)傷導(dǎo)致的，都有哪些造成創(chuàng)傷的因素呢？

　　1、咬合力的異常

　　牙在咀嚼的過程中可以承受各個(gè)方向上的咬合力，從垂直向上來看，牙周組織對垂直向的力量有著較強(qiáng)的耐受力，但是過大的垂直向力量也會(huì)導(dǎo)致根尖區(qū)的骨頭的破壞。

　　側(cè)向壓力是與牙體的中軸成角度的力量，側(cè)向的壓力會(huì)使得一側(cè)牙周膜受壓力，牙槽骨會(huì)破壞，如果是過大的側(cè)向壓力甚至可能會(huì)使得牙移位。扭轉(zhuǎn)力，這種力量對牙周組織的損害大。

　　還有咬合力分布不均勻，這就是咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，全口牙還沒有接觸，但是有個(gè)別牙或者是有幾個(gè)牙發(fā)生了接觸，這種情況就是早接觸，這就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)牙列咬合力量分布的不均勻，這一個(gè)或幾個(gè)早接觸的牙會(huì)承受超過自身能承受的力量范圍，承受太大的咬合壓力，就會(huì)引起牙周組織的損傷?？梢灶惐任覀冊谔S的時(shí)候，如果在著地時(shí)，腳下有突出的石子，那腳部就會(huì)受到損傷是一樣的。

　　出現(xiàn)咬合力不均勻的情況很多，比如說牙齒排列紊亂、有過高的修復(fù)體的牙、牙面形態(tài)異常等等多種因素，只要是牙面上比周圍高的部分都可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。

　　牙周支持力量不足，由于牙周組織發(fā)生病變，比如牙槽骨發(fā)生破壞等等，使得牙齒能承受的力量變小，牙周組織支持的力量不足，正常的咬合的力量也就會(huì)變成過重的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致牙周組織的損傷。這就像年輕的時(shí)候扛一麻袋 50 公斤的重物可能沒問題，但是上年齡了身體的各種機(jī)能都下降了，再去扛一個(gè)同樣重的物體就變成了負(fù)擔(dān)。

　　三、創(chuàng)傷性牙周炎的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性牙周炎的時(shí)候會(huì)有哪些不舒服的表現(xiàn)呢？

　　創(chuàng)傷會(huì)造成一系列的牙齒損害、牙周軟組織和骨組織的改變。咬合的高點(diǎn)會(huì)引起牙齒的早接觸，形成牙齒運(yùn)動(dòng)過程的干擾，牙周組織會(huì)因無法適應(yīng)力量的改變，出現(xiàn)咬合面的過度磨耗，甚至牙齒松動(dòng)移位，牙齒缺失傾斜等等。

　　創(chuàng)傷還與牙齦紅腫有關(guān)，如前牙早接觸的部位會(huì)引起牙齦的紅腫退縮，當(dāng)細(xì)菌和創(chuàng)傷同時(shí)存在的情況下，牙槽骨破壞的速率會(huì)加快，骨高度和密度都會(huì)下降，形成牙周袋。這就像讓一個(gè)老人常?？钢匚锷舷聵翘荩静辉摮惺艿牧α砍惺艿奶嗔?，就會(huì)累的他彎腰駝背。牙齒也是一樣的，咬合創(chuàng)傷也是會(huì)對牙齒牙周過度的負(fù)荷。

　　患者的感受就是牙齦老是紅腫，刷牙出血，久而久之，牙齒松動(dòng)移位，甚至更嚴(yán)重的還會(huì)有口腔系統(tǒng)的損傷。因?yàn)楫惓５囊Ш蠈?dǎo)致肌肉強(qiáng)烈的收縮調(diào)節(jié)，甚至需要關(guān)節(jié)移位配合著才能達(dá)到咬合接觸，這會(huì)導(dǎo)致肌肉異常收縮引起肌肉性的疼痛。嚴(yán)重的咬合創(chuàng)傷還有關(guān)節(jié)區(qū)的不適，疼痛甚至彈響。

　　四、既然危害這么大，我們又該如何治療呢？

　　1、創(chuàng)傷性牙周炎的治療

　　研究表明，對于既有咬合創(chuàng)傷又有牙周炎的患者，應(yīng)該將咬合創(chuàng)傷因素和牙周炎癥都去除掉。

　　shou先要控制住牙周炎癥，進(jìn)行基礎(chǔ)治療，齦上潔治去除掉牙齦上方的牙結(jié)石，刮治去除掉牙齦下方的牙結(jié)石，在這個(gè)基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)囊Ш现委?，也就是調(diào)整咬合高點(diǎn)，消除掉后，使其與其他牙齒一樣穩(wěn)定接觸，這樣可以減緩牙周組織的破壞，骨密度也能有所增加，咀嚼功能也會(huì)改善。

　　對于已經(jīng)因?yàn)閯?chuàng)傷性牙周炎出現(xiàn)了松動(dòng)的牙齒，就需要利用暫時(shí)性牙周夾板來穩(wěn)定住松動(dòng)的牙，創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，這樣有利于牙周組織的恢復(fù)。為了防止因?yàn)橐Ш详P(guān)系的紊亂造成咬合高點(diǎn)，有缺失牙的時(shí)候也建議盡早進(jìn)行修復(fù)，防止周圍牙出現(xiàn)傾斜移動(dòng)，出現(xiàn)咬合高點(diǎn)。

　　五、創(chuàng)傷性牙周炎的預(yù)防

　　我們說上醫(yī)治未病，當(dāng)然還是去預(yù)防疾病的發(fā)生，這樣用小的付出產(chǎn)生大的收益。那么對于創(chuàng)傷性牙周炎我們該怎么去預(yù)防呢？我們可以從導(dǎo)致創(chuàng)傷性牙周炎的因素著手預(yù)防。

　　如果是因?yàn)樾迯?fù)牙出現(xiàn)咬合高點(diǎn)，那么一定要在修復(fù)完之后感受有沒有高點(diǎn)，有高點(diǎn)盡早去除掉，防止進(jìn)一步發(fā)展。

　　如果是牙齒比較錯(cuò)亂，容易出現(xiàn)咬合關(guān)系的紊亂，那么可以考慮進(jìn)行正畸將牙齒排列整齊，或者是對于有咬合關(guān)系早接觸的地方盡早發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)調(diào)磨，防止進(jìn)一步發(fā)展。

　　對于自身牙面形態(tài)有異常的患者，比如有畸形中央尖（牙齒中央豎起來高高的一個(gè)尖）等等咬合面形態(tài)不正常的患者建議盡早去治療調(diào)磨，防止出現(xiàn)后期各種的問題。

　　對于有夜磨牙的人，盡早去佩戴一個(gè)磨牙墊，不然每天晚上牙齒都要承受較大的力量，讓牙齒在本該休息的時(shí)間還要承受負(fù)荷。

　　當(dāng)然，牙周炎的預(yù)防是貫穿一生的，平時(shí)要認(rèn)真刷牙，學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，刷夠足夠的時(shí)間，每半年去洗牙，對牙齒做一次大掃除，清潔掉平時(shí)難以清除的位置的牙結(jié)石?？傊?，預(yù)防大于治療，牙齒有任何不舒服，早發(fā)現(xiàn)早治療才是效益較高的。

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