冠周炎 ( pericoronitis )是正常萌出或阻生的牙齒,在萌出的過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥,稱之為冠周炎。其中以下頜第三磨牙的冠周炎較為常見。好發(fā)于18~30歲的年輕人,是口腔科的常見病和多發(fā)病。

冠周炎常以急性炎癥的形式出現(xiàn)。急性發(fā)作可以分為兩型,局限型和擴(kuò)散型。當(dāng)感染向鄰近潛在的間隙擴(kuò)散時,可發(fā)生蜂窩織炎,扁桃體周圍膿腫,急性化膿性淋巴結(jié)炎,甚頜骨骨髓炎、敗血癥和膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于局限型冠周炎強調(diào)及時的局部處理。用過氧化氫、氯化鈉、氯己定溶液反復(fù)沖洗,清除齦袋內(nèi)的食物碎屑、壞死組織和膿液,擦干局部,用探針蘸碘甘油導(dǎo)入齦袋內(nèi),每日2~3次。用呋喃西林或氯己定溶液漱口。
對于擴(kuò)散型冠周炎除局部處理外,應(yīng)根據(jù)分泌物的細(xì)菌學(xué)檢查選擇合適的抗菌藥物和全身支持治療,可口服或靜脈輸入抗生素,如青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類等。齦瓣附近形成膿腫時應(yīng)及時切開引流,放置引流條。
急性炎癥得到有效控制后,應(yīng)及時處理病灶牙,如手術(shù)消除盲袋,牙齒導(dǎo)萌,拔除阻生牙,切除瘺道,刮盡肉芽等。
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