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拔牙是口腔頜面外科較常見的小手術(shù)之一,一般拔牙術(shù)后均較平靜,但仍有部分人在拔牙后出現(xiàn)這樣或那樣的一些問題。其原因主要是患者對所承受的拔牙準(zhǔn)備不足,或可能發(fā)生的并發(fā)癥不了解所致。下面就由愛康健連鎖齒科醫(yī)師由拔牙術(shù)后可能發(fā)生的較常見的并發(fā)癥逐一講述:
1.拔牙術(shù)后出血:拔牙后出血可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)時出血并未停止;繼發(fā)性出血為拔牙當(dāng)時已經(jīng)止血,以后因其他原因而發(fā)生的出血。出血原因,絕大多數(shù)是局部因素。對全身因素引起的拔牙后出血,應(yīng)以預(yù)防為主。
2.拔牙術(shù)后感染:常規(guī)拔牙后,拔牙創(chuàng)感染很少見。拔牙創(chuàng)的感染多發(fā)生于翻瓣去骨手術(shù)后,常為慢性,急性者罕見。異物的殘留,如牙碎片、碎骨片、牙石、殘留的肉芽組織等,是引起感染的常見原因。減少術(shù)中創(chuàng)傷,采取術(shù)后預(yù)防感染措施等,可預(yù)防其發(fā)生。
3.拔牙后疼痛:牙拔除時,軟硬組織創(chuàng)傷,拔牙后遺留尖銳的骨源或過高的牙根間隙,牙齦撕裂,軟組織卷入牙鉆等皆可引起術(shù)后疼痛。常規(guī)拔牙術(shù)后,常無疼痛或僅有輕微的疼痛反應(yīng),一般均不需給予鎮(zhèn)痛藥物。創(chuàng)傷較大的拔牙,特別是拔除下頜阻生智齒后,而產(chǎn)生的疼痛,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。
4.面頰部腫脹反應(yīng):此反應(yīng)多發(fā)生于阻生下頜智齒拔除術(shù)后,開始于術(shù)后12-24h,3-5d內(nèi)消退。已發(fā)生腫脹者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。
5.干槽癥:干槽癥的病因主要為感染、創(chuàng)傷、解剖及纖維蛋白溶解等。病因通常是綜合性的,而非單一性的。預(yù)防:使用磺胺類藥物,或用粉劑、丸劑、拔牙后置入拔牙創(chuàng)。以后陸續(xù)應(yīng)用者有青霉素、四環(huán)素等抗生素,抗纖維蛋白溶解藥物,抗厭氧菌藥物如甲硝噠唑等皆有一定效果。
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