阻生齒主要治療方法有以下幾種: 1. 拔除 適用情況:多針對已經(jīng)對其他牙齒或口腔衛(wèi)生有負面影響、且不能利用的阻生牙,或因為其他治療如正畸、放療、正頜手術等需要拔除者,也...
阻生齒主要治療方法有以下幾種:
1. 拔除
適用情況:多針對已經(jīng)對其他牙齒或口腔衛(wèi)生有負面影響、且不能利用的阻生牙,或因為其他治療如正畸、放療、正頜手術等需要拔除者,也是常見的處理方式。
說明:麻醉(局麻、鎮(zhèn)靜、全麻)、切開牙齦、翻瓣暴露骨面和阻生齒、去骨、分離牙冠、取出牙冠碎片、分離牙根、取出牙根碎片、刮去增生的肉芽組織、沖洗拔牙窩檢查有無斷片殘根遺留、縫合。
2. 觀察
適用情況:主要針對于完全埋伏在骨頭里沒有長出來的阻生齒,肉眼看不到,也沒有癥狀,對周圍牙齒無明顯影響,拔除創(chuàng)傷大、難度大的阻生齒。
說明:不做額外處理,定期檢查即可。
3. 正畸
適用情況:阻生齒位置較低不易拔除者,或第二磨牙缺失,需要第三磨牙前移以替代第二磨牙行使咀嚼功能的情況。
說明:將阻生齒通過正畸方式牽拉至正常位置,行使功能,或因為阻生齒位置較低,直接拔除創(chuàng)傷過大,可先正畸將其牽拉出一段距離,再行拔除。臨床中也會遇到第二磨牙缺失,需要將阻生齒通過正畸方式移動到第二磨牙的位置,替代其行使咀嚼功能的情況。
4. 移植
適用情況:口內(nèi)別的區(qū)域有缺失牙時。
說明:將阻生齒拔除后,移植到口內(nèi)其他缺牙的區(qū)域,變廢為寶。
5. 切冠
適用情況:患牙牙根形態(tài)位置較為特殊,如牙根過彎或牙根勾繞下頜神經(jīng)管等,這些都可以從影像學檢查中定為。
說明:由于患牙牙根形態(tài)比較特殊,直接拔除可能會有較大的不可逆損傷,只把阻生齒牙冠部分去除,剩下部分包埋在骨里,這種方法主要見于渦輪氣鉆應用于阻生齒拔除前,分牙和去骨的方式主要靠錘鑿,操作難度大風險不可控,近些年已少見。
6. 切齦
適用情況:阻生齒萌出角度和高度尚可,但局部有少量牙齦覆蓋。
說明:此類情況可考慮只切除牙齦不拔牙,但因為后期仍可能存在較多問題導致拔牙,需要與患者充分溝通后選擇。