隨著人類飲食結(jié)構(gòu)的改變,智齒也失去了它的作用,甚至慢慢地消失。然而,還是有很多人被智齒眷顧著,發(fā)生智齒疼痛等問題,你是否其中的一員呢?智齒痛了趕緊拔,智齒不痛就不...
隨著人類飲食結(jié)構(gòu)的改變,智齒也失去了它的作用,甚至慢慢地消失。然而,還是有很多人被智齒“眷顧”著,發(fā)生智齒疼痛等問題,你是否其中的一員呢?“智齒痛了趕緊拔,智齒不痛就不管了”——很多人這么認為著。那么,這個觀點對不對呢?
一、出現(xiàn)哪些跡象,就需要考慮拔智齒了?
一般而言,正位萌出,完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齒,我們稱之為“健康”。但它存在的前提是自己能夠充分清潔到智齒的每一個牙面,保持它的牙體完整和牙周清潔——事實上,由于位置的原因,很少有人能真正充分清潔智齒,所以有些醫(yī)師提出“預防性拔除智齒”的概念。出現(xiàn)下面這些情況,就需要考慮拔除智齒了。
01智齒反復發(fā)炎
智齒帶給多數(shù)人直接的體會就是反反復復發(fā)炎,這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛,嚴重起來嘴巴都張不開。因為智齒的位置很特殊,距離咬肌很近,炎癥如果沒有及時控制,進一步引起咬肌間隙感染的話,嘴巴可能連個縫縫都張不開的,怎么吃飯?
這種情況下,必要時需要切開引流的:在下頜下緣兩公分左右水平,劃開一個不大不小的口子,把肌肉從骨面剝開,分離腔隙,等待膿血肆意流淌……如果智齒阻生,口腔里像上圖這樣形成盲袋,很方便藏污納垢,條件合適,就腫起來了。冠周炎就是這么來的。當然,腫的時候不可以拔牙,去醫(yī)院沖洗上藥消炎,等消了腫再拔。
02智齒沒有咬合關(guān)系
智齒萌出的時間和位置都比較隨意,并且不是有規(guī)律地成對出現(xiàn)。如果對側(cè)智齒沒有萌出或已拔出,就會出現(xiàn)“單身”智齒。沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長現(xiàn)象,甚至過分到直接咬在對側(cè)牙齦上,反反復復咬破牙床子,嚴重影響咬合。
03智齒已引起其他病變
大到可能需要刮骨手術(shù)的囊腫,智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫,破壞頜骨,嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以,千萬不要嘴里直視沒看到智齒,也不疼不癢,就以為萬事大吉。
04正畸需要拔智齒
為了排齊牙齒騰地方,保證正畸治療的效果,通常會考慮拔除智齒或其他不是那么重要的牙,比如雙尖牙,也就是虎牙后面的牙。還有研究表明,造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出,那就更得拔了。
05智齒已經(jīng)齲壞
沒有良好咬合關(guān)系但是完全萌出的智齒,位置太靠里,很難清潔到位,容易發(fā)生齲壞。智齒那么靠里,自己也很難意識到,所以多數(shù)情況是疼了才發(fā)現(xiàn)。疼了,就是已經(jīng)慢性牙髓炎了,再拖一拖會引起慢性根尖周炎,進而可能引起頜骨骨髓炎,這個是需要入院手術(shù),刮骨療傷的。
06智齒造成鄰牙病變
智齒萌發(fā)空間不足,常常會倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間一長,就會把旁邊的鄰牙都頂壞了,然后兩顆都同歸于盡。
07智齒引起鄰牙牙槽骨吸收
智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收,城門失火,殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收,可能過早松動脫落。