牙齒有問題了就要及時修補(bǔ)，一旦病癥嚴(yán)重了，就可能得拔掉牙齒，拔牙看似手術(shù)不大，實則事關(guān)全身，尤其對于老年人，拔牙更要慎重。因為，老年患者拔牙有兩大風(fēng)險：升高血壓和影響心率。

　　對于臨床超過70歲的老人、既往有高血壓、冠心病等拔牙禁忌證的患者尤為重要，建議拔牙前至少要進(jìn)行測心電圖，了解心率、心肌供血情況及有無心律失常等。

　　一、老年人拔牙應(yīng)該注意

　　1、術(shù)前

　　根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者病史，由心內(nèi)科醫(yī)生對心臟功能做出評估，口腔?？漆t(yī)生根據(jù)牙齒情況，結(jié)合心臟功能評估確定其目前是否適宜拔牙。

　　拔牙盡量選擇在上午進(jìn)行，而且要確保早餐質(zhì)量，不宜空腹，也不要吃太飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)和拔牙時出現(xiàn)惡心等癥狀。

　　高血壓患者應(yīng)將血壓控制平穩(wěn)再拔牙，若心臟病患者出現(xiàn)以下情況，建議推遲拔牙時間：

　　近3~6個月發(fā)生過心梗；

　　近期有心絞痛的狀況；

　　充血性心力衰竭；

　　未控制的心律不齊。

　　2、術(shù)中

　　上臺拔牙前，應(yīng)再次測量血壓和心率，手術(shù)方可進(jìn)行，合并心腦血管疾病的老人，可在心電監(jiān)護(hù)下拔牙，密切關(guān)注血壓、心率變化。

　　拔牙時，家人應(yīng)陪伴在老人左右，可嘗試用握住老人手的方法，安撫其緊張不安的情緒，必要時可給老人服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，減輕血壓異常波動的情況，拔牙過程中若出現(xiàn)身體不適，請立即告知醫(yī)生。

　　3、術(shù)后

　　拔牙后，要留意出血情況，尤其是長期口服抗凝血或抗血小板聚集藥物的患者，要與相關(guān)醫(yī)生溝通后，視病情決定能否停藥，且拔牙后要觀察一段時間，無出血后方能離開。

　　拔牙后24小時內(nèi)，不要漱口、刷牙以及吮吸新傷口，因為血凝塊可起到止血和保護(hù)創(chuàng)面的作用。當(dāng)麻醉藥性消失后，拔牙創(chuàng)口略有疼痛，一般無需服藥，若有發(fā)熱、劇烈疼痛、腫脹或大量出血等情況，應(yīng)及時就診。

　　拔牙后一兩天內(nèi)，唾液可能略微帶有血絲，屬于正常情況，老人不用過于擔(dān)心，如果出血越來越多，甚至有大塊血塊，需要及時就醫(yī)。

　　溫馨提示：高齡老人（80歲以上）對拔牙的耐受力更差，出現(xiàn)危險的可能性更高，一定要權(quán)衡利弊，充分考慮后再做決定。

溫馨提示

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