干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見,特別是在下頜第三阻生磨牙拔除術(shù)后。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2~3天后會逐漸消失。如果拔牙...
干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見,特別是在下頜第三阻生磨牙拔除術(shù)后。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2~3天后會逐漸消失。如果拔牙后2~3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發(fā)生了干槽癥。
臨床檢查可見牙槽窩內(nèi)空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有惡臭,用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹,張口無明顯受限,下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛。組織病理表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎。
防治:干槽癥與手術(shù)創(chuàng)傷和細(xì)菌感染有關(guān)。所以術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,減少手術(shù)創(chuàng)傷。一旦發(fā)生干槽癥,治療原則是清創(chuàng)以及隔離外界對牙槽窩的刺激,促進(jìn)肉芽組織的生長。
治療方案:
1、干槽癥一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以免造成頜骨骨髓炎。
2、干槽癥的治療原則是止痛、清創(chuàng)、隔離外界刺激、解除牙槽骨壁感染及促進(jìn)正常肉芽組織生長。
3、阻滯麻醉下,拔牙創(chuàng)口局部用3%過氧化氫溶液、生理鹽水交替沖洗,用刮匙刮除不健康的組織,將粘著的腐敗壞死物清除干凈后,在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗布止痛、消炎;干槽癥早期,局部搔刮干凈后,待血塊充盈拔牙創(chuàng)口區(qū)域后,直接使用紗球重新咬合止血即可;放置碘仿時(shí)可加少量的丁香油,具有安撫、消炎、鎮(zhèn)痛及 防腐作用,促進(jìn)肉芽組織生長。
4、全身使用抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛藥物。
5、很多牙科醫(yī)生建議對于可能加大的拔牙創(chuàng)口使用云南白藥粉劑局部填塞方法也可以治療和預(yù)防干槽癥的發(fā)生;敷上抗生素軟膏或填以抗菌劑或丁香油等等也有一定效果。
6、出現(xiàn)骨壞死、頜骨骨髓炎時(shí),應(yīng)該采取正確的處理方法:拍攝X光片、局麻下搔刮清創(chuàng)、去除壞死骨組織、雙氧水生理鹽水沖洗,保護(hù)新鮮骨創(chuàng)面。
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