很多患者害怕拔牙有許多的原因，但主要的一點(diǎn)恐怕還是害怕疼痛。當(dāng)然啦，拔牙過(guò)程中及拔牙后一點(diǎn)疼痛都沒(méi)有也是不可能的，拔牙過(guò)程中呢因?yàn)槁樽硭庍€在起作用，所以拔牙過(guò)程中疼痛非常輕微，都可以耐受，甚至察覺(jué)不到疼痛。

　　但拔牙以后回到家中，麻醉作用逐漸消失，不可避免的疼痛就會(huì)出現(xiàn)了，我們應(yīng)該怎樣科學(xué)的看待拔牙后疼痛及對(duì)付它呢？

　　shou先，我們來(lái)分析一下引起拔牙后疼痛的原因，大致有這么幾種：

　　1、組織損傷大。牙齒比較難拔時(shí)，比如說(shuō)埋伏阻生智齒及發(fā)生了骨粘連的死髓牙，拔牙過(guò)程中通常需要用骨鑿或其他尖銳器械去除部分牙槽骨，還有就是使用牙鉆切割骨組織時(shí)產(chǎn)熱較多，這些都會(huì)對(duì)牙齒周圍的組織造成較大的損傷，從而引起拔牙后疼痛。

　　2、拔牙時(shí)處理不當(dāng)。拔牙后遺留尖銳的骨緣或過(guò)高的牙槽骨間隔，也可引起疼痛。另外，拔牙時(shí)切口過(guò)小導(dǎo)致拔牙過(guò)程中過(guò)度牽拉，牙齦撕裂等均可以引起拔牙后疼痛。

　　3、各種感染。感染是拔牙術(shù)后無(wú)法避免的現(xiàn)象，因拔牙手術(shù)是在口腔這樣一個(gè)有菌環(huán)境里完成的，做不到無(wú)菌操作，所以拔牙手術(shù)本身就是一個(gè)有菌手術(shù)。大多數(shù)身體健康的人術(shù)后不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的感染，少部分患者會(huì)有不同程度的感染，感染之后疼痛在所難免。其中常見(jiàn)的是干槽癥。

　　干槽癥實(shí)質(zhì)是骨創(chuàng)感染，即拔牙后的牙槽窩內(nèi)沒(méi)有血凝塊存留，呈“干燥”狀態(tài)，故名干槽癥。目前多認(rèn)為創(chuàng)傷和感染及拔牙窩較大是其主要病因。拔牙創(chuàng)面被細(xì)菌感染后，血凝塊被分解破壞而脫落，拔牙窩內(nèi)的神經(jīng)末梢暴露，骨壁裸露接觸細(xì)菌或異物進(jìn)而導(dǎo)致劇烈疼痛。

　　拔牙后干槽癥的發(fā)生率約為2～4％，可以發(fā)生于任何拔牙創(chuàng)，但以下頜智齒拔除后為多見(jiàn)。一般多發(fā)生于拔牙術(shù)后三到四天，患者會(huì)產(chǎn)生劇烈的持續(xù)性的疼痛，而且還會(huì)引起耳顳部、下巴，甚至頭頂部的疼痛，這種疼痛通常比較劇烈，并且口服止痛藥不能緩解疼痛。有時(shí)還會(huì)伴有明顯口臭和淋巴結(jié)腫大，偶爾也有張口受限及低熱等全身癥狀。

　　干槽癥常見(jiàn)于下頜智齒拔牙術(shù)后，可能是因?yàn)橄骂M智齒一般拔除難度較大，故拔牙時(shí)創(chuàng)傷較大，且骨質(zhì)致密血運(yùn)不良，創(chuàng)口開(kāi)口較大，異物易于進(jìn)入等因素所致。發(fā)生于上頜智齒的比較少見(jiàn)，可能是因?yàn)檠\(yùn)較好的原因。發(fā)生干槽癥后疼痛劇烈，如不及時(shí)治療，疼痛可持續(xù)一兩周。

　　一般來(lái)說(shuō)，拔牙后兩三天之內(nèi)腫痛是正常的現(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移，快則兩三天，慢則三五天，疼痛自己就會(huì)逐漸減輕了。對(duì)于前兩種原因引起的疼痛，一般只要醫(yī)生操作嫻熟輕柔，發(fā)生的幾率也不會(huì)太大，并且前兩種原因引起的疼痛一般不會(huì)太劇烈，可以通過(guò)口服止痛藥來(lái)緩解。

　　一般感染引起的疼痛也可以通過(guò)口服抗生素來(lái)治療，更嚴(yán)重一些的可以通過(guò)輸液來(lái)治療。只有干槽癥是使用止痛藥不能緩解的，所以術(shù)后三四天出現(xiàn)劇烈疼痛的要考慮發(fā)生干槽癥的可能。發(fā)生了干槽癥僅憑藥物就不能很好地治療了，需要及時(shí)到醫(yī)院處理。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下清理創(chuàng)口，然后嚴(yán)密填塞碘仿紗條，一周后復(fù)診取出碘仿紗條即可，經(jīng)過(guò)這樣的處理，大多數(shù)患者的疼痛會(huì)在次日明顯減輕。所以，拔牙疼痛及拔牙后疼痛可防可控，大家也不用太擔(dān)心，更不能因?yàn)楹ε绿弁炊芙^拔除有害的病灶牙，進(jìn)而導(dǎo)致其他嚴(yán)重后果。

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