一般地說，成人長出恒牙共有三十三顆，上下頜各十六顆。長在較邊上的稱為第三磨牙，又稱智齒，這個牙是恒牙中較后萌出的牙齒，通常要在17-21歲時才長出來。隨著人類不斷進(jìn)貨人體頜骨的逐漸變小，當(dāng)輪到較后一顆牙要萌出時，頜骨所留下的空位已不多了，很難讓它正常萌出，這就造成了"阻生牙"。據(jù)統(tǒng)計，成人中阻生牙少占20%。這種阻生齒和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢，孽生細(xì)菌，引起口臭及磨牙齲壞，當(dāng)身體抵抗力下降時，智齒的牙齦常常會發(fā)生炎癥，這就是醫(yī)學(xué)上說的"冠周炎"。

　　主要由于下頜骨發(fā)育不良，第三磨牙萌出時缺少足夠的位置，不能正常完全萌出，牙冠僅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少數(shù)牙完全埋伏在骨內(nèi)。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎較多，究其原因是牙冠遠(yuǎn)中部分被齦組織覆蓋，其間構(gòu)成較深的盲袋，食物殘渣進(jìn)入盲袋后不易清洗排除。齦瓣盲袋中的溫度與濕度利于細(xì)菌生長繁殖，當(dāng)冠周軟組織與齦瓣受到牙齒萌出時的壓力，造成局部血運(yùn)差，及咀嚼食物時遭到對側(cè)牙的咬傷，細(xì)菌即可侵入。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時，局部癥狀不明顯，但因工作疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降時，冠周炎可急性發(fā)作。

　　下頜智齒一旦發(fā)生阻生，遲早會引起各種病變，因此，絕大多數(shù)阻生智齒較好能在17-18歲時拔除，少在尚未繼發(fā)嚴(yán)重病變時(20歲左右)作預(yù)防性拔除。若能早期拔除，創(chuàng)傷小，愈合快，拔牙并發(fā)癥也少。

　　如果在急性冠周炎發(fā)生時，應(yīng)先治療急性炎癥，待炎癥緩解后再拔牙。拔除智齒并不影響咀嚼，也不需要再鑲假牙。但阻生智齒牙根還未完成形成，而或第二磨牙齲壞嚴(yán)重不能保留，可作牙移植術(shù)，即把阻生智齒移植到或第二磨牙位置。

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