智慧牙,俗稱“智齒”、“凈跟牙”,是較靠近咽喉的牙齒,一般在18歲左右萌出。智齒是“用進廢退”的生物進化論中的一個好的例證。隨著人類的演進,食物逐漸精細,頜骨發(fā)育不足,智慧牙作為人一生中較后萌出的牙,缺乏足夠的空間容納,常導致位置不正、無法正常長出,醫(yī)學上稱為“阻生牙”。對于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙,可以保留和保護。而位置不正的智齒,通常不具備咀嚼功能,屬于“廢用牙”。這種牙齒容易咬傷頰黏膜或對頜牙齦,誘發(fā)冠周炎或齲齒等,需盡早拔除。
下列情況的智慧牙也需要拔除:
1.智慧牙的萌出空間不足、位置不正,本身有齲壞,或引起前面的鄰牙齲壞者;
2.沒有咀嚼功能,或引起食物嵌塞,無法清潔者;
3.可能是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征顳下頜關節(jié)疼痛、彈響)誘因的智慧牙;
4.智齒強行萌出擠壓前方的牙齒者;
5.計劃懷孕的青年女性,可以考慮在孕前拔除阻生智慧牙,避免妊娠期間發(fā)生冠周炎。在妊娠期間發(fā)生冠周炎,處理的難度比平時要高很多;
6.智慧牙完全埋在頜骨里,被疑為某些原因不明的神經痛病因者,或懷疑為病灶牙者,也要拔出。
1.有心、肝、脾、肺、腎等大器官疾病患者較好不要拔牙;
2.拔牙區(qū)急性炎癥患者要暫緩拔牙;
3.有免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病的患者不能拔牙;
4.妊娠婦女、經期女性要暫緩拔牙。
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