補(bǔ)完牙的位置，如果仍不注意清潔，還是會(huì)再次蛀牙，專業(yè)來說叫做“繼發(fā)齲”，導(dǎo)致蛀牙的主要因素是致齲菌，長(zhǎng)時(shí)間作用侵蝕牙齒就會(huì)形成蛀牙。只要牙齒還在，口腔內(nèi)還有細(xì)菌，蛀牙就有可能發(fā)生。對(duì)于蛀牙我們更應(yīng)該注意的是牙齒的日常清潔。

　　一、易發(fā)生齲齒的原因：

　　1、細(xì)菌：

　　細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型。一種是產(chǎn)酸菌屬，，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

　　2.口腔環(huán)境：

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。

　　（1）食物 主要是碳水化合物，是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，

　　（2）唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：

　　①機(jī)械清洗作用；

　?、谝志饔?；

　　③抗酸作用；

　?、芸谷茏饔?。

　　唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，；另一方面，當(dāng)唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。

　　3.宿主

　　牙齒是細(xì)菌的宿主，給細(xì)菌提供良好的繁衍的環(huán)境。牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

　　4.時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年。即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。

　　4.牙齒不齊

　?。?）引起齲齒：牙齒不齊，刷起來比較費(fèi)勁，長(zhǎng)期刷不干凈，容易引起齲齒。

　?。?）易得牙周?。貉例X刷不干凈，容易導(dǎo)致牙菌斑聚集，引起牙周病等口腔疾病，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)、脫落。

　　二、齲齒如何治療：

　　齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。

　　1.藥物治療

　　藥物治療是在磨除齲壞的基礎(chǔ)上，應(yīng)用藥物抑制齲病發(fā)展的方法。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。（適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞）

　　2.嵌體

　　用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復(fù)體，鑲嵌在洞內(nèi)，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。

　　適用于：

       ①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者；

　?、卩徍厦娑闯涮顭o法修復(fù)與鄰牙的鄰接關(guān)系者；

　?、圩鳛榘牍潭蚧?。

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