根管治療：拯救“判了死刑”的牙齒

時(shí)間：2011-09-11 05:10 來源：根管治療作者：深圳愛康健口腔點(diǎn)擊：次在線客服預(yù)約掛號(hào)

...

　　牙齒表面上看來堅(jiān)實(shí)無比，內(nèi)里卻是中空的，這種中空的結(jié)構(gòu)叫做“根管”。根管中密布牙神經(jīng)和血管，維持著牙齒的營養(yǎng)和感覺功能。我們常說的牙疼，其實(shí)就是根管中的神經(jīng)疼，根管治療是治療牙科常見病的基礎(chǔ)手段。

　　由于根管組織十分微小——細(xì)處甚僅有頭發(fā)絲的幾分之一，所以也是較難開展治療的部位。傳統(tǒng)的根管治療手段受制于器材和視野的限制，大多只能依靠醫(yī)生的手感和經(jīng)驗(yàn)，率較低。

　　與傳統(tǒng)手段不同，始于上世紀(jì)90年代的顯微根管治療能有效避免這些風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)過近20年發(fā)展，其技術(shù)已經(jīng)走向成熟，使許多原本無處下手的治療迎刃而解，大地提高了治療率。

　　那么，到底怎樣才稱得上是顯微根管治療?做根管治療需要注意什么問題?我們走進(jìn)愛康健連鎖齒科，請(qǐng)醫(yī)師做出解答。

　　把根管放在顯微鏡下治療，細(xì)微之處留住牙齒

　　年近70歲的李婆婆口腔內(nèi)有好幾顆蛀牙，其中兩顆已經(jīng)做過根管治療;但如今，又開始感覺到疼痛與不適。李婆婆納悶，“不是已經(jīng)做過根管治療了么，怎么還是會(huì)疼，難道是根管治療失敗了?如果是治療失敗，那牙齒肯定保不住了吧?”

　　醫(yī)師介紹，日常接診中經(jīng)常會(huì)遇到類似的患者咨詢。根管治療是口腔科里較有挑戰(zhàn)性的治療，因?yàn)槊總€(gè)人每顆牙的根管都不一樣，其彎曲的程度、角度都會(huì)不同，醫(yī)生更多的是需要憑手感、經(jīng)驗(yàn)、細(xì)心和耐心來進(jìn)行，因此，根管治療的率絕不可能是百分之百，一般來說，它的率大概是80%-90%左右。

　　而現(xiàn)在，顯微根管技術(shù)日趨成熟，情況有了根本性轉(zhuǎn)變。醫(yī)師解釋，顯微根管治療借助手術(shù)顯微鏡和顯微器械進(jìn)行，能提供非常充足的光源進(jìn)入根管，并可以將根管系統(tǒng)放大，使術(shù)者能看清根管內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，確認(rèn)治療的部位，在直視下進(jìn)行治療，防止根管治療過程中根管壁側(cè)穿孔、根管內(nèi)斷針等意外發(fā)生，并即刻檢查治療質(zhì)量。

　　顯微根管治療技術(shù)不僅大大提高了根管治療的率，還使許多以往不可能的治療成為可能，使被認(rèn)為只能拔除的牙齒也能保留治療，是根管治療的一次革命性突破。

　　5大技術(shù)支撐顯微根管治療

　　醫(yī)師介紹，根管治療是一項(xiàng)很復(fù)雜的工程，醫(yī)生要為患者先清除壞牙內(nèi)部的壞死組織及細(xì)菌，并將根管擴(kuò)大，進(jìn)行沖洗、封藥，還要用特殊的牙膠將根管緊密填充，這樣才能防止牙病復(fù)發(fā)。

　　顯微根管借助以下技術(shù)，從細(xì)微之處將上述步驟處理妥當(dāng)。有了這些支撐，才稱得上是真正的顯微根管治療。

　　顯微鏡借助手術(shù)顯微鏡和顯微器械進(jìn)行根管治療，能提供非常充足的光源進(jìn)入根管，并將根管系統(tǒng)放大，使術(shù)者能看清根管內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，確認(rèn)治療的部位，直視下進(jìn)行治療。

　　鎳鈦器械傳統(tǒng)根管治療器械受材質(zhì)性能限制，在治療時(shí)有30%的幾率發(fā)生折斷。鎳鈦器械不僅體積更細(xì)小，能夠到達(dá)的治療范圍更廣，而且柔韌性更好，更加不易折斷。

　　根尖定位儀準(zhǔn)確定位牙齒根尖深度，防治過度切入造成損害。

　　超聲沖洗更加有效、清理被殺滅的根管組織，防止再度復(fù)發(fā)。

　　熱牙膠填充比常規(guī)冷牙膠充填更緊密、更貼合根管壁，密度更均勻一致。牙膠可滲透進(jìn)入細(xì)小的側(cè)支根管，形成良好的充填效果。

　　做根管治療不可隨意

　　很多患者一牙疼就會(huì)想到殺死神經(jīng)，免除疼痛。但事實(shí)上，牙神經(jīng)不能隨便殺。治療時(shí)，醫(yī)生一般都會(huì)盡量幫患者保留牙神經(jīng)。因?yàn)槭パ郎窠?jīng)，牙齒就沒有了營養(yǎng)供給，會(huì)成為死髓牙，導(dǎo)致韌性變差，強(qiáng)度降低，變得松脆。因此，不要出現(xiàn)牙疼就著急殺神經(jīng)，而要咨詢口腔科醫(yī)生，盡量保留牙齒神經(jīng)。

　　與之相對(duì)應(yīng)，一旦開始根管治療就要堅(jiān)持到底，切不可半途而廢。醫(yī)師解釋，根管組織體積微小，有的牙有3-4個(gè)根管，漏掉一個(gè)治療就失敗了，這shou先要求醫(yī)生有足夠耐心。其次根管的步驟很多，有的患者覺得反復(fù)多次到醫(yī)院治療不如直接拔掉鑲假牙，殊不知“原裝”牙齒比任何義齒都耐用，所以哪怕做根管治療時(shí)間慢、花錢多，還是物有所值的。