人的牙齒承擔(dān)著咀嚼磨碎食物的作用，孩子長牙、換牙也是家長格外關(guān)注的問題，本篇文章將對(duì)換牙的順序，換牙期間的注意事項(xiàng)等一些基本知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

　　1、為什么人的一生中有兩副牙齒？

　　生物演化過程漫長，人類的牙齒為了適應(yīng)生活環(huán)境、個(gè)體發(fā)育和生理功能的需要，逐漸形成了現(xiàn)在的特點(diǎn)，即一生中只更替一次，從20顆乳牙換為28~32顆恒牙（根據(jù)每個(gè)人是否存在4顆“第三磨牙”，俗稱“智齒”，恒牙的總數(shù)不一致）。

　　這些牙齒并不是在人出生以后才發(fā)生的，而是自胚胎階段，便以牙胚的形式逐漸發(fā)育，至出生以后的特定時(shí)間段在口腔里萌出，建立咬合關(guān)系。

　　乳牙大約在嬰兒出生后 6 個(gè)月至 3 歲之間長出，承擔(dān)嬰幼兒時(shí)期的咀嚼任務(wù)。與恒牙相比，乳牙個(gè)體較小、硬度較低、抗磨損能力較差，主要是為了小朋友們服務(wù)。

　　兒童生長發(fā)育迅速，隨著年齡的不斷增長，頜面部骨骼不斷長大，牙床也不斷長大，從前的乳牙就不足夠了，需要換為更加粗壯、堅(jiān)固、有力的恒牙來替代它們的職位。

　　乳牙和恒牙的替換大約在 6~12 歲左右完成，隨后 12~15 歲期間恒牙繼續(xù)生長，等到人體發(fā)育逐漸成熟穩(wěn)定，恒牙也在口腔中日漸穩(wěn)固，完整的恒牙列形成之后，便會(huì)為人們服務(wù)終生了。

　　2、恒牙列的組成

　　恒牙比乳牙更加形態(tài)多樣、數(shù)量充足、功能完備。恒牙從中間向兩側(cè)依次叫做中切牙、側(cè)切牙、尖牙、一前磨牙、第二前磨牙、一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（部分人先天缺失），上下、左右的同位牙齒名稱相同。

　　切牙位于口腔前部，主要功能是切割食物，同時(shí)對(duì)發(fā)音和美觀有著重要影響；

　　尖牙主要功能是撕裂食物，由于它位于口角的牙弓轉(zhuǎn)彎處，冠、根較粗較長，對(duì)面部外形起到重要支撐作用；

　　前磨牙位于側(cè)后方，輔助撕裂和搗碎食物；磨牙位于較后，外形寬大，承擔(dān)主要的咀嚼功能。所以，這些牙齒各有特點(diǎn)、分工不同，彼此配合起來才能發(fā)揮良好的咀嚼效能。

　　3、兒童時(shí)期換牙的順序

　　恒牙萌出的先后順序，一般左右牙齒對(duì)稱長出，同名下牙比上牙長出的時(shí)間稍早。一磨牙大約在孩子 6 歲左右長出，因此也被成為“六齡牙”，直接在一顆乳牙（第二乳磨牙）的后方長出。恒磨牙并不替代任何乳牙。然后，伴隨著乳牙的脫落，其他恒牙陸續(xù)長出。

　　shou先脫落并替換的是“中切牙”中切牙大約在孩子 6歲左右替換。有一部分兒童下頜中切牙的替換早于“六齡齒”的萌出。到12歲左右時(shí)，通常所有乳牙都被恒牙替換。此時(shí)的恒牙雖然已經(jīng)完成交接班，但還都比較“年輕”，以后會(huì)隨著兒童的生長發(fā)育進(jìn)一步成熟。

　　“第三磨牙”萌出較晚，“第三磨牙”即“智齒”萌出較晚，一般在 18 歲以后，有時(shí)也會(huì)因?yàn)轭M骨位置不足而生長受限，終生不會(huì)長出，也有人先天缺少這組牙齒，不會(huì)對(duì)牙列的完整性產(chǎn)生不良影響。

　　換牙的順序也存在一定個(gè)體差異，可能會(huì)受到遺傳因素如種族、性別的影響，還會(huì)受到兒童營養(yǎng)條件、有無疾病等因素的影響。在換牙過程中，家長應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注是否存在順序錯(cuò)亂或位置異常，必要時(shí)可以就醫(yī)咨詢。

　　4、換牙期間的注意事項(xiàng)

　　兒童6~12歲期間，口腔內(nèi)既有乳牙又有恒牙，是牙齒生長發(fā)育復(fù)雜的階段。乳牙的疾病會(huì)對(duì)恒牙產(chǎn)生惡劣影響，年輕的恒牙自身也比較脆弱，容易受到齲壞等疾病的侵襲，需要格外關(guān)注這一階段的防齲問題。

　　a、培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　兒童年齡較小，口腔衛(wèi)生保健仍需在家長的監(jiān)督下完成，逐漸加強(qiáng)培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。除了正確的刷牙、漱口之外，可以學(xué)習(xí)使用牙線輔助進(jìn)行更好的牙齒清潔。建議使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。

　　b、保持健康的飲食

　　保持健康的飲食，既有利于牙齒發(fā)育，也是全身生長發(fā)育必不可少的。少吃高糖分食物，少喝含糖飲料，可以適當(dāng)吃一些有硬度的食物，以幫助促進(jìn)頜骨生長發(fā)育。

　　c、盡早矯治牙齒

　　孩子在恒牙列建立期間，可能出現(xiàn)牙列不在恒牙列建立期間，可能出現(xiàn)牙列不齊、咬合紊亂，影響美觀，還會(huì)嚴(yán)重妨礙咀嚼功能。需要盡早進(jìn)行干預(yù)，誘導(dǎo)建立正常的咬合關(guān)系。

　　d、定期檢查

　　建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正日常容易忽略的牙齒健康問題，希望人人從小都有健康美麗的牙齒。

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