上頜或者下頜由于某種原因?qū)е卵例X缺失的患者需要采用種植義頜修復(fù)牙齒功能,那么種植義頜修復(fù)術(shù)的適用范圍是什么呢?做這種手術(shù)前需要注意些什么?下面看 愛康健齒科 醫(yī)師的介紹...
上頜或者下頜由于某種原因?qū)е卵例X缺失的患者需要采用種植義頜修復(fù)牙齒功能,那么種植義頜修復(fù)術(shù)的適用范圍是什么呢?做這種手術(shù)前需要注意些什么?下面看愛康健齒科醫(yī)師的介紹。
【適應(yīng)癥】
1.因創(chuàng)傷、腫瘤切除或大劑量放射治療造成的雙側(cè)全上頜骨缺失或一側(cè)上頜骨缺失,對側(cè)無牙者。
2.經(jīng)觀察腫瘤未復(fù)發(fā),局部及全身情況良好者。
3.經(jīng)X線檢查,確定雙側(cè)顴骨骨質(zhì)良好者。
【術(shù)前準(zhǔn)備】
術(shù)前除種植手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備外,設(shè)計種植體植入的部位、種植體數(shù)量等,制作種植定位定向?qū)О濉?/p>
【麻醉及體位】
麻醉采用0.5%布比卡因顴骨周圍局部浸潤麻醉。病人取仰臥位,大開口。術(shù)者位于其頭頂側(cè),助手在右側(cè),器械護(hù)士在左側(cè)。
【手術(shù)步驟】
1.一期手術(shù)按術(shù)前設(shè)計的方案定點,在口內(nèi)切開顴上頜粘膜并翻起粘骨膜,顯露顴骨。其手術(shù)步驟同兩段式螺旋型種植體植入術(shù)。因顴骨位置較深,手術(shù)野需用顯微光束照明,深拉鉤顯露。植入種植體長度應(yīng)不小于18mm,如骨的寬度不足7mm,應(yīng)植骨后再種植,每側(cè)各種植兩枚種植體為宜。
2.二期手術(shù)一期手術(shù)后4~6個月行二期手術(shù)。在種植體表面切開粘膜,顯露并旋出種植體覆蓋螺絲,清除種植體上口軟組織及骨組織,測量粘膜種植體的深度,如超過7mm,應(yīng)適當(dāng)修剪粘膜下軟組織,或選大于7mm的特制長規(guī)格基臺連接。嚴(yán)密縫合種植體周圍粘膜。>>>愛康健做種植義頜手術(shù)要多少錢?
3、術(shù)后7天拆線即可取模,制作帶鐵-鉻-鉬的軟磁合金橋架,即將幾只磁性固位體銜鐵分散固定于橋架上。
4、同時制作在銜鐵相應(yīng)位置鑲有鋁-鐵-硼永磁體的義頜。
5、較后將橋架用螺釘固定在種植體上與種植體連成一體,戴入義頜既可,完成了全上頜缺損種植重建。由于鑲在義頜上的永磁體與橋架上的銜鐵吸附形成的閉路磁場,使贗復(fù)體獲得很好的固位效果。
【手術(shù)注意事項】
1.因惡性腫瘤造成的上頜骨缺失,一般腫瘤術(shù)后需觀察2年以上,必須全身無轉(zhuǎn)移,局部無復(fù)發(fā)。
2.術(shù)前應(yīng)拍X線瓦氏位片或斷層CT片,以確定顴骨骨量及質(zhì)量。
3.上頜長期缺失會導(dǎo)致鼻上唇攣縮,必要時應(yīng)先行軟組織整復(fù)術(shù)。
4.顴骨種植一般需要規(guī)格較長的種植體固位釘及基臺,應(yīng)預(yù)先備好相應(yīng)規(guī)格種植體及器械。
【術(shù)后處理】
1.保持良好的口腔清潔,勿進(jìn)硬食。
2.定期復(fù)查,永磁體一般情況2年更換一次。
3.每6個月拍一次X線片,觀查骨吸收等情況。
溫馨提示:以上就是關(guān)于種植義頜修復(fù)術(shù)的介紹,如有其他疑問,可點擊在線咨詢或者撥打免費咨詢電話(大陸)與醫(yī)師交流。