養(yǎng)娃不易，家家有本難念的經(jīng)!很多新手爸媽，在育兒方面都會或多或少遇到一些問題。這些問題，有的可以輕松解決，有的則比較麻煩。我們今天要說的一種口腔疾病就屬于比較麻煩的那一類，它的主攻對象就是嬰幼兒，殺傷力還挺大。

　　通常來說，蛀牙發(fā)病緩慢，相對溫和。多數(shù)人即使中招，短時間內(nèi)出現(xiàn)的蛀牙也就2、3顆。但有一種蛀牙卻是例外，在某些嬰幼兒的口腔里，幾顆、甚至十幾顆蛀牙會在短時間內(nèi)同時出現(xiàn)，尤以上頜乳切牙為常見。這種情況往往會讓家長大惑不解、手足無措。

　　這種同時累及前牙區(qū)多個乳牙的蛀牙，專業(yè)名稱是早期(低齡)兒童齲(ECC),又稱奶瓶齲(BBC)。具體表現(xiàn)為，初期是上頜乳切牙的唇面齦緣處出現(xiàn)白堊色斑點或斑帶，隨著病情發(fā)展，蛀牙區(qū)域顏色越來越深且范圍越來越大，導致牙齒組織出現(xiàn)大范圍剝脫，變成圓錐狀，甚至形成殘根。

　　一、奶瓶齲是如何形成的?

　　寶寶長時間吸吮奶瓶(有的寶寶睡覺時都不離口)，導致口腔內(nèi)腐蝕牙體的細菌大量繁殖，久而久之牙齒脫鈣、牙冠剝脫，就會形成黑色的殘根或牙渣，從而引發(fā)“奶瓶齲”。

　　奶瓶齲大多發(fā)生在2~4歲的孩子身上。看圖自測，你家寶寶奶瓶齲發(fā)展到了哪個階段?即便不用奶瓶，稍大點的孩子也容易患齲，原因有：乳牙容易殘留食物，促進細菌繁殖;孩子口腔衛(wèi)生不良;睡眠時間長，睡眠時唾液分泌減少，有利于細菌的滋生。

　　二、兒童齲齒的危害

　　不僅僅是壞幾顆乳牙而已，很多家長懂得齲齒不好，可是到底哪里不好也說不上來，有的家長是覺得小孩得了齲齒沒什么大不了，因為“反正會換牙”、“等恒牙好好保護就行了”……如果誰有這種想法，就對兒童齲齒危害認識太不夠了?？靵砜纯催@些衍生的危害：

　　01、影響孩子生長發(fā)育

　　如果孩子齲齒厲害，傷到牙神經(jīng)的話，孩子肯定會牙疼，于是煩躁、哭鬧、沒法好好睡覺、吃飯，短時間孩子受罪大人難熬;長時間的話，牙齒受損會影響孩子的咀嚼能力，影響進食，會影響孩子的生長發(fā)育呢。

　　02、影響恒牙

　　乳牙爛了以后，食物殘渣會更容易留在口腔內(nèi)，口腔衛(wèi)生便會更加惡化，導致新長出的恒牙發(fā)生齲壞。更重要的是恒牙在萌出之前，是像胚胎一樣被牙囊包裹著的，也可以理解為恒牙的種子，這些種子通常處于乳牙牙根的下方，如果乳牙有點風吹草動，比如齲齒后引起牙根發(fā)炎，波及到恒牙牙胚。嚴重的時候，炎癥會破壞恒牙胚的結構，使恒牙發(fā)育不全。

　　03、影響顏值

　　萌噠噠的寶寶一張開嘴，一口爛牙，那場景怎么也不好看。更重要的是，寶寶的面部肌肉骨骼還在發(fā)育過程中，如果寶寶一邊有齲齒，就會習慣使用另一側(cè)咀嚼，長期偏側(cè)咀嚼，可能造成大小臉，影響了寶寶口腔頜面部發(fā)育。

　　04、影響心理

　　大人們可能覺得齲齒沒什么大不了，孩子可能不會這樣想，尤其是天生敏感的寶寶，可能微妙的影響到TA的一些行為。比如，我就見過一個小男孩，一笑就會有用手捂著嘴巴，他自己說，“我牙壞了，別人會笑我”。

　　三、怎樣幫寶寶將齲齒拒之門外?

　　過來人都知道，帶娃看牙不是一件輕松的事，所以與其亡羊補牢，不如提早預防，將齲齒拒之于千里之外。

　　1、避免長時間使用奶瓶并及時漱口

　　盡量別讓寶寶含著奶瓶睡覺，一旦孩子可以自己喝水，我們就應訓練孩子自己使用水杯，逐步戒掉依戀奶嘴的壞習慣。同時，在寶寶喝完奶后，可以用溫開水給寶寶漱口，能有效清洗、沖走奶液在口腔中的殘渣，保持口腔環(huán)境良好。

　　2、做好牙齒清潔工作

　　乳牙萌出前：用沾濕的柔軟紗布纏繞手指或者用專業(yè)的手指套濕巾輕輕地擦拭寶寶牙齦，可以驅(qū)逐牙齦上的奶垢和細菌。從寶寶 2 個月大開始，可以每天清潔牙齦一次。乳牙長出后：寶寶長出牙齒后，就需要給寶寶刷牙了。飯后和睡覺前進行，每日至少兩次。

　　3、使用含氟牙膏

　　AAPD(美國兒童牙科學會)在指南指出，監(jiān)護人應在孩子牙齒萌出后，立刻開始給孩子刷牙，同時使用含氟牙膏。

　　3周歲以下的兒童只用一點大米粒大小的含氟牙膏。3-6周歲兒童用豌豆大小用量的牙膏。

　　對于3歲以下的寶貝，家長要在孩子乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙。但用量需要嚴格控制，每次不能超過薄薄一層或者大米粒大小(約0.1g牙膏，約含0.1mg氟)。

　　對于3-6歲的寶貝，家長需要每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大小(約0.25g牙膏，約含0.25mg氟。

　　4、定期口腔檢查

　　寶寶出生后，應該在乳牙萌出后就去看牙醫(yī)。醫(yī)生會綜合評估孩子的牙齒患齲的風險，提出預防性指導和建議。

　　這之后，每半年要帶寶寶檢查一次，發(fā)現(xiàn)牙齒問題，及時預防和治療。患齲風險大的孩子：建議每3個月口腔檢查一次，早發(fā)現(xiàn)，早治療，聽從醫(yī)生給出的保護牙齒方案!

　　5、定期涂氟

　　涂氟防齲是指將氟保護劑涂在牙齒表面，形成涂抹膜后可以長期停留在牙齒表面，不斷地向牙齒緩慢、持續(xù)地釋放氟離子。

　　這樣可以阻止酸的侵蝕，使牙齒再礦化，變得堅固，達到長期有效防齲作用。一般建議 3 歲以上的兒童接受口腔專業(yè)人士進行局部涂氟防齲，每半年一次。

　　注意：涂氟沒有年齡限制，3歲以下寶寶也是可以局部用氟的。主要考量自家娃能否理解并準確執(zhí)行不吞咽和漱口。

　　6、窩溝封閉

　　窩溝封閉防齲有效率在90%以上，是衛(wèi)生組織向兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法。我國牙防組織也向全國的小朋友推薦了這種保護牙的新方法。

　　7、六齡齒“勞苦功高”，齲壞率也高

　　剛剛萌出的“六齡齒 ”并不是十分結實，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘渣和菌斑，且不容易清潔，所以它們受到細菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預防齲齒的效果。總之，如果不想讓寶寶遭齲齒的罪，就幫他做好預防措施吧!