一、什么是牙周炎？

　　牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。如果牙齦炎沒有及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。牙周炎早期沒有明顯癥狀，因此易被忽視。等到發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)比較嚴重，甚至必須拔牙。

　　二、導(dǎo)致牙周炎的原因？

　?、?牙菌斑

　　粘附在牙齒表面的、不能用漱口或簡單水沖洗等去除的微生物群，不斷發(fā)酵成為數(shù)量巨大的牙菌斑，侵害牙齦健康，造成牙齦發(fā)炎，進而不斷擴散至牙齒內(nèi)部。牙菌斑是牙周炎發(fā)生的基礎(chǔ)。

　?、?牙結(jié)石

　　牙結(jié)石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石兩種。

　　齦上牙結(jié)石：齦上牙結(jié)石位于牙齦以上的牙面上，肉眼可直接看到。主要在牙頸部沉積較多，特別是在上頜大牙靠近面頰的一側(cè)和下頜前牙靠近牙齒的一側(cè)沉積更多。

　　齦下牙結(jié)石：齦下牙結(jié)石位于牙齦之下，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。

　　牙結(jié)石是牙菌斑和唾液中的礦物鹽或者牙齦溝中的無機鹽發(fā)生反應(yīng)的產(chǎn)物，它對牙周組織的危害，主要是構(gòu)成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。

　?、?創(chuàng)傷性咬合

　　在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合主要指夜間磨牙等。

　?、?其他

　　食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥發(fā)生。

　　三、牙周炎的相關(guān)癥狀有哪些？

　　早期癥狀不明顯，患者通常只有繼發(fā)性的牙齦出血、口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現(xiàn)下列癥狀：

　　① 牙周袋形成

　　由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。

　?、?牙周溢膿

　　牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。

　　③ 牙齒松動

　　由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象?；颊叱８幸Ш蠠o力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。

　　機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫，是牙周炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)牙周袋的一個常見伴發(fā)癥狀。此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，表面光亮；牙齒松動度增加，有叩痛；患者伴有局部劇烈跳痛。同時，患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

　　四、牙周炎怎么治療呢？

　?、贆z查

　　X線檢查有牙槽骨的水平型吸收，嚴重時出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系紊亂。

　　②治療：局部治療

　　針對局部刺激因素：可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。

　　牙周袋處理：牙周袋溢膿時，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時，可考慮拔除。

　　牙齒松動固定：牙齒仍松動者，可作暫時性或牙周夾板以固定松動的牙齒。

　　牙周膿腫的處理：膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

　　③全身治療：增強自身抵抗力，積極治療牙周炎相關(guān)系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。

　　五、牙周炎如何預(yù)防呢？

　　增強自身抵抗力，減少全身性疾病，從而增強牙周組織的抗病能力；保持口腔清潔衛(wèi)生，杜絕牙周組織不良的壞習(xí)慣（抽煙、喝酒、單側(cè)咀嚼等）；定期做口腔檢查，及時預(yù)防和治療。

　　其實，牙周炎本身不可怕，可怕的是你不重視。如果能做到定期進行口腔檢查，那么就可以及時發(fā)現(xiàn)牙周問題，并且采取相對的治療措施，將牙周炎扼殺在搖籃里。