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矯正牙齒 你需要嗎
時間:2011-10-27 23:46 來源:牙齒矯正 作者:深圳愛康健口腔 點擊:在線客服預約掛號

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  是否需要矯正牙齒這個答案,是見仁見智的。不過,成人矯正的問題在起點上并無法像兒童矯正那樣的單純,所牽涉的包括關節(jié)、咬合、成長過程的破壞、不良的口腔修補物……等。當一個成人決定要矯正牙齒時,到實際戴上矯正器為止,所需要的時間因人而異;這個原因在于為了增加矯正后的安定度,牙醫(yī)師必須要地解決口腔的疾病,如蛀牙、牙周病、牙齦炎、囊腫等。

  怎樣判斷是否需要矯正牙齒

  當一個成人想要矯正時,牙醫(yī)師通常會花一個小時到一個半小時的時間教育他口腔的相關知識;而一個來求診的病人需不需要矯正牙齒,則必須要由牙醫(yī)師收集此病患的口腔資料后才能分析出矯正或不矯正的利與弊。在收集資料上,多輔以X光攝影,使用X光攝影是因為矯正牙齒所牽涉的范圍是屬于三度空間的,依循著顎關節(jié)生理相關位置的確立、神經肌肉群運動機轉的健康、基礎骨的對稱、牙齒大小和基礎骨之間的平衡、個別牙齒和周圍支持組織的健康、齒軸的直立與平行,后牙關系、犬牙關系、前牙關系的建立。

  來求診的病人有時會要求牙醫(yī)師為其決定是否需要矯正牙齒,但是,醫(yī)師的工作單單只是為病人分析屬于他個人的口腔資料,而不是幫病人做決定。一個人到什么時候要做牙齒矯正,可以從是否影響了日常生活、社交生活,是否造成了障礙來決定。以口臭這個例子來說,有85%的口臭來自于牙垢、牙結石、蛀牙、牙周病、智齒周圍感染,舌苔松脫和破損的充填物,牙冠不干凈、牙齒的化膿殘根,抽煙、食物的味道等;另外15%是鼻病、肺、腸、胃、糖尿、腎臟以及其它全身疾患,因此口腔衛(wèi)生的維護,定期保養(yǎng)和治療就可以解決絕大部分口臭的問題。但是,口腔衛(wèi)生保養(yǎng)的容易與否,和牙齒排列的整齊度,是具有因果關系的。當一個人牙齒的排列是不整齊時,而其它因素是相同的,如刷牙的時間長度、方法,使用牙刷刷牙的潔牙程度是比不上牙齒整齊的人,那引起牙齒方面相關疾病的比率也就增高了。

  矯正的年齡限制

  牙齒矯正的年齡是否有限制,就臨床上而言是沒有的,在接受矯正的病人中,也曾有過60歲以上的年紀;所以,矯正或不矯正和年紀是沒有關系的。但年紀越大的人,卻有牙周病罹患率更高、牙疾更多的現象,這個現象有兩點原因,一是因為當牙齒開始被細菌蛀蝕時,若不依靠牙醫(yī)師的診療,防止牙齒繼續(xù)蛀蝕,牙齒是不可能停止蛀蝕或蛀蝕消失而牙齒恢復原本的鈣化程度,而目前臺灣中的老年人口多數并沒有定期看牙醫(yī)的習慣;二是因為當人年紀大時,身體機能已不再如從前,造成雙手的靈巧度降低,刷牙即使刷得久也不會如以往般干凈。

  曾有一個病人在未矯正前是這樣的生活――長期的偏頭痛、脾氣暴躁、每天靠吃鎮(zhèn)定劑;在輾轉就醫(yī)的過程中,較后發(fā)現這些連鎖性的問題是牙齒咬合不正常所引起。當牙齒咬合不正常時,會導致全身性的疾病,諸如顎關節(jié)、后頸、肩背和偏頭痛的困擾,而這些困擾如果長期未被解決,心理疾病也會跟著產生。所以,當一個成人出現的病兆原因在于口腔的咬合不健康時,不是以他的年齡大小來決定是否診治、矯正,而是若不診治、矯正的話,病人要如何恢復他牙齒原本的功能、要如何恢復口腔原本的平衡?

  牙齒漂白愈趨受重視

  對于牙醫(yī)師而言,成人矯正并不是一個單獨的課程,今天牙科臨床齒列矯正的患者有30~50%的年紀在30歲到80歲之間;齒列矯正不再只是局限于美觀,而是口腔復健、整體治療的診斷。在整體治療中,須列入考量的有牙周病的預防、治療,顎關節(jié)的治療,膺復體制作,咬合力量的分散,植牙前的準備工作;此外,對于患者靜態(tài)方面如外貌、嘴形、唇形,動態(tài)方面如表情、笑容,心理層面如個人的自信以及社交行為都有很大的助益。

  成人齒列矯正在過程中已經變得更少痛楚,而矯正裝置也有金屬和樹脂兩種材質可供選擇。治療上比以往更有效率,時間的縮短上更為理想,也在牙科臨床的口腔復健上扮演了更為積的角色。在歐美等的社會中,成人矯正是一種生活禮節(jié),是個人形象的注重,大眾已具有普遍的認知,了解成人矯正是為了改變生活品質共通的社會行為。

  現今的社會中,有魅力的容貌變得非常重要,在生活條件和品質提高的同時,牙齒變色也是非常受到大家重視的項目,而牙齒的潔白在現代化的牙科醫(yī)療也已經是一個每日必須的臨床工作。牙齒的變色部位可分為表層和深層,表層染色的原因可能是因為牙垢、牙結石等病變,或是食物飲料、吸煙、檳榔以及藥物和細菌所產生的色素所造成的,經過的清潔即可去除;而深層染色的原因,可能是牙本質形成的過程中服用四環(huán)素等抗生素,或因為飲用水中含氟過量,或是全身疾患如黃疸,出血性疾患,外傷、外胚層形成不良,蛀牙內部細菌的分解物,充填物如銀粉的顏色和金屬充填物,透明度的改變,根管內金屬的充填物或因為年紀的緣故牙齒的內部鈣化過度。處理的方法是用30~35%高濃度的雙氧水,在臨床上以紫外線照射或加熱;或者以10~15%含雙氧水的膠狀體置于個人的Sclicone牙托上,以1~3周的時間把表面和深部的色素氧化而使得牙齒恢復成原先的潔白。在一般的情況下,3周后顏色才會安定下來,因為不同的原因,開始可維持3年甚5年以上,但也有半年左右。

  牙齒漂白和成人矯正是現代社會中民眾追求生活品質精致化的要求,而且心理精神層面大于生理層面,已成為一個必然的趨勢,也是我們必須思考和面對解決的問題。

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