正頜手術(shù)前后，需要做什么？

時間：2020-11-26 14:41 來源：牙齒矯正作者：深圳愛康健口腔點擊：次在線客服預(yù)約掛號

對于部分錯牙合畸形患者，僅僅通過正畸治療無法達(dá)到對畸形的完全矯正，往往需要正畸正頜聯(lián)合治療。那么，在進(jìn)行正頜手術(shù)前后，需要做些什么呢？來了解下。一、正頜手術(shù)前，要...

　　對于部分錯牙合畸形患者，僅僅通過正畸治療無法達(dá)到對畸形的完全矯正，往往需要正畸正頜聯(lián)合治療。那么，在進(jìn)行正頜手術(shù)前后，需要做些什么呢？來了解下。

　　一、正頜手術(shù)前，要做哪些準(zhǔn)備？

　　在決定進(jìn)行正頜手術(shù)前，醫(yī)生需要收集手術(shù)前必需的患者資料，包括拍攝頭顱側(cè)位片、曲斷片、取牙模型、拍攝面像和牙像等。通過模型外科和 X 線頭影測量預(yù)測，可輔助醫(yī)生明確是否可施行正頜手術(shù)、采用何種手術(shù)方式。通過上述評估，如果發(fā)現(xiàn)存在咬合干擾、上下頜寬度不調(diào)、截骨區(qū)骨量不足等問題，醫(yī)生會在正頜術(shù)前解決這些情況。

　　在進(jìn)行術(shù)前正畸時，正畸醫(yī)生會考慮牙齒的移動情況、拔牙位置的選擇、牙齒在垂直方向的位置是否需要改善等，如需上述治療，需要為治療留有一定時間。

　　隨著數(shù)字化技術(shù)發(fā)展，計算機(jī)模擬成像對于幫助患者參與選擇治療方案具有重要意義?；颊呖梢越柚嬎銠C(jī)模擬成像了解手術(shù)治療對軟組織側(cè)貌的影響，以及不同程度手術(shù)的治療效果，例如，下頜遷移的多少對效果的影響，頦成型術(shù)或鼻整形術(shù)對面貌的影響。

　　通過圖像預(yù)測幫助患者選擇治療方案，與僅通過醫(yī)生的語言描述相比，患者對治療的了解會有明顯不同。

　　二、正頜手術(shù)后正畸治療要注意哪些事項？

　　患者在正頜手術(shù)后，要注意定期復(fù)診，醫(yī)生會注意檢查是否有傷口裂開、排異、復(fù)發(fā)、傷口感染、鈦板折斷、鈦板松動等問題?；颊呷绨l(fā)現(xiàn)異常問題，也應(yīng)及時就診請醫(yī)生處理。

　　三、計劃接受術(shù)后正畸的患者，應(yīng)注意以下事項：

　　外地患者盡量不要乘坐飛機(jī)返回，因為口內(nèi)有頜間牽引的固定，乘坐飛機(jī)時如出現(xiàn)嘔吐眩暈，容易導(dǎo)致誤吸。

　　術(shù)后 1 周應(yīng)當(dāng)進(jìn)食軟食（如牛奶、炒雞蛋、酸奶等），隨后的 2 周可逐漸進(jìn)食一些需要咀嚼的食物。

　　理療可在很大程度上幫助術(shù)后恢復(fù)。

　　術(shù)后 1 周，患者應(yīng)在舒適狀態(tài)下進(jìn)行輕微的長閉口練習(xí)。

　　術(shù)后佩戴彈力繃帶 1 個月，頜間固定牽引 1 個月，頦部需加壓 2 周。

　　保持口腔衛(wèi)生，避免頜面部受力。建議患者在術(shù)后全休 1~2 個月，避免體育課等劇烈運(yùn)動半年。

　　術(shù)后 3 周開始正畸復(fù)查，如有不適要隨時復(fù)診。

　　隨身攜帶小剪刀，若術(shù)后出現(xiàn)眩暈嘔吐，要及時用剪刀將皮筋剪斷。

　　通常在正頜術(shù)手后 4 周開始去除頜間彈力固定，如果咬合穩(wěn)定，2 周后患者到正頜外科復(fù)診，咬合穩(wěn)定后會拆除終末咬合導(dǎo)板，可以開始預(yù)約術(shù)后正畸加力。

　　患者要注意術(shù)后正畸開始的時間，不要錯過開始術(shù)后正畸的黃金時機(jī)。術(shù)后正畸的開始時間是術(shù)后 3~4 周，因為目前正頜手術(shù)多采用堅固內(nèi)固定的手術(shù)方法，如使用的是鋼絲固定，則建議在術(shù)后 6~8 周開始正畸治療。術(shù)后可以開始頜間牽引的時間是手術(shù)后 3 個月，這時可以開始垂直牽引和前后向的牽引。

　　與單純正畸治療一樣，正頜正畸聯(lián)合治療后的保持也非常重要。通常在拆除矯治器后的半年內(nèi)患者應(yīng)全天佩戴保持器，進(jìn)食時可不佩戴，在 6～12 個月時應(yīng)每晚佩戴，隨后，可逐漸減少佩戴時間。