顳下頜關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜多樣，咬合不良是原因之一。那么牙齒的咬合與關(guān)節(jié)是怎樣的關(guān)系呢，為什么咬合不良會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病？

　　理想情況下，牙齒的咬合與關(guān)節(jié)是相互協(xié)調(diào)的，二者配合無(wú)間咀嚼系統(tǒng)才會(huì)健康高效地工作。咀嚼食物時(shí)，上下牙齒能夠達(dá)到廣泛均勻的接觸，使咬合力量均勻分布到每顆牙齒上，從而減小顳下頜關(guān)節(jié)受力，維護(hù)關(guān)節(jié)健康。

　　但是，如果牙齒的咬合關(guān)系與關(guān)節(jié)位置不協(xié)調(diào)，就有可能造成組織損傷，引起臨床癥狀。這種不協(xié)調(diào)可能會(huì)導(dǎo)致以下兩種狀況：一種是關(guān)節(jié)可以正常活動(dòng)，而牙齒咬合不上，長(zhǎng)期這種狀態(tài)會(huì)引起牙齒磨損；另一種是牙齒咬合上了，但關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)的后果就是關(guān)節(jié)受損。

　　那么，如何解決牙齒咬合與關(guān)節(jié)的不協(xié)調(diào)問(wèn)題？就需要咬合板來(lái)調(diào)停二者的“矛盾”，使其重新達(dá)到和諧狀態(tài)。

　　咬合板是一種覆蓋整個(gè)上牙或下牙的塑料牙套，通過(guò)調(diào)整下頜相對(duì)于上頜的位置關(guān)系，緩解肌肉緊張或痙攣，可減小關(guān)節(jié)受到的壓力，幫助修復(fù)受損的關(guān)節(jié)組織。戴咬合板后，會(huì)阻止對(duì)牙齒的磨損，關(guān)節(jié)的損傷也會(huì)逐漸修復(fù)。實(shí)際上，咬合板的“調(diào)停”方式是修正牙齒的咬合關(guān)系，遷就關(guān)節(jié)，從而使牙齒咬合與關(guān)節(jié)重新達(dá)到理想平衡狀態(tài)，牙齒不再磨損，關(guān)節(jié)也逐漸修復(fù)，漸入佳境。

　　然而，這種方法也存在一個(gè)問(wèn)題，就是當(dāng)咬合板取下后，患者又會(huì)回到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)而牙齒咬合不上的狀態(tài)。如何解決？

　　一般有兩種方法。一是從時(shí)間上調(diào)和傷害性刺激與修復(fù)的平衡，患者白天不戴咬合板，讓牙齒處于咬合，此時(shí)會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷，夜間則戴上咬合板，牙齒不發(fā)生咬合，關(guān)節(jié)得以休息。另一種方法是通過(guò)治療改變牙齒的咬合狀態(tài)，使其在不借助咬合板的情況下與關(guān)節(jié)重新建立和諧關(guān)系，醫(yī)生通常會(huì)采用正畸的方法移動(dòng)牙齒位置，或者是采用修復(fù)改變牙齒形態(tài)，重建咬合關(guān)系。

　　可見(jiàn)，戴用咬合板是治療 TMD 的一種折衷且有效的方法。對(duì)于牙齒的咬合與顳下頜關(guān)節(jié)輕度不協(xié)調(diào)時(shí)，咬合板能夠迅速緩解臨床癥狀，避免關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)生破壞；但是牙齒的咬合與關(guān)節(jié)之間重度不協(xié)調(diào)時(shí)，需要戴用咬合板較長(zhǎng)時(shí)間才能取得較為明顯的治療效果，并且在臨床癥狀緩解后，還需考慮通過(guò)正畸或修復(fù)等治療方法改變牙齒位置，重建咬合關(guān)系，恢復(fù)牙齒與關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)關(guān)系，避免關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作。

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