出于對拔牙的恐懼，總有一些準備做牙齒矯正的人，可能在正畸醫(yī)生說出那句，“拔4顆牙就可以很好了”的話時，開始猶豫要不要做矯正了，更令人迷惑不解的是，有的醫(yī)生說需要拔牙，有的醫(yī)生又說不需要拔牙，那么做牙齒矯正時，需不需要拔牙，醫(yī)生的判斷標準是什么呢？

　　1、為什么牙齒矯正可能需要拔牙？

　　牙列擁擠是錯合畸形中常見的，由于遺傳、替牙期障礙、頜骨發(fā)育不足、牙齒過大以及不良口腔習慣等原因，60%～70%的錯合畸形者可見到擁擠的存在。這也是許多做矯正的人可能需要拔牙的原因。

　　2、那么，為什么牙列擁擠就可能需要拔牙矯正呢？

　　因為牙齒矯正的目標是排齊牙齒，達到咬合穩(wěn)定，功能與美觀的統(tǒng)一。如果把我們的牙弓比作一條弧形板凳，牙齒比作坐在板凳上的人，當出現(xiàn)擁擠不齊時，為了排齊有兩種方式，一種是增加板凳的長度從而增加容量，另一種就是板凳上有人離開，既定容量里容納更少的人，這樣擁擠就消失了。

　　拔牙矯正的原理類似后者，在牙弓長度不變的情況下，通過拔牙減少牙齒數(shù)目，為牙齒移動獲取相應間隙。

　　3、牙醫(yī)是怎么判斷你要不要拔牙的？

　　必須要強調(diào)的是，拔牙不是牙齒矯正的必選項。根據(jù)牙齒擁擠程度，口腔醫(yī)學將牙齒擁擠分為輕度、中度和重度三種：

　　輕度擁擠：擁擠程度輕，每個牙弓差2~4mm間隙。

　　中度擁擠：擁擠程度較重，每個牙弓差4~8mm間隙。

　　重度擁擠：擁擠程度嚴重，每個牙弓差8mm以上間隙。

　　針對每一種擁擠情形，矯治方法也不同。總體而言，輕度擁擠不一定不用拔牙，而重度擁擠大概率要拔牙。

　　輕度擁擠的矯治原則為擴大牙弓，增加骨量。但是，如果伴有頜骨或牙弓前突，則需考慮拔牙矯治；中度擁擠，處在拔牙與不拔牙的臨界，醫(yī)生在制定方案時能不拔牙也會盡量考慮不拔牙；而重度擁擠的情況很大概率逃不過拔牙的命運。

　　在矯正方案的制定方面，也會出現(xiàn)不同醫(yī)生給出拔牙或者不拔牙的不同方案，在保證醫(yī)生靠譜負責，矯治方案遵循治療原則時，方案本身可能沒有對錯，關鍵還是要選擇自己能接受的方案。

　　4、牙醫(yī)建議拔牙，不拔牙行不行？

　　如果對預期矯正效果要求很高，還是建議聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，該拔牙的牙別猶豫，如果堅持不拔牙矯正，有可能要犧牲一些矯正效果，還是要自己做取舍。

　　矯正拔牙不是目的，目的是讓你咬合關系健康的同時，也能改善面型，達到美與功能的統(tǒng)一。如果對矯正還有疑慮，點擊“立即咨詢”預約醫(yī)生面診吧。

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