正畸醫(yī)生面診時常聽到的一類問題是：醫(yī)生，我需要拔牙嗎？醫(yī)生，我可以不拔牙嗎？我的牙拔了是不是會影響我以后吃飯??？……

　　對于拔牙的恐懼是許多想要正畸的朋友跨不去的“坎兒”。拔牙真的會影響牙齒健康嗎？正畸一定需要拔牙嗎？面對這些問題，今天就來展開講講人類與“拔牙”那些事情。

　　人類牙齒“減少”其實是由來已久。

　　在遠(yuǎn)古時期，原始人的骨骼特別寬大，嘴前突嚴(yán)重，他們的32顆牙齒可以整整齊齊地排列在口腔內(nèi)，幫助原始人撕咬、咀嚼生肉和堅硬的食物。

　　隨著人類社會不斷進(jìn)步，人類開始吃精細(xì)的食物。在飲食結(jié)構(gòu)的改變下，人類的頜骨就不再需要這么強大，人類的牙槽骨的容量逐漸變小。但牙齒的進(jìn)化沒有跟上這個節(jié)奏，所以第三磨牙再無用武之地，成為“令人頭疼”的智齒。

　　在正畸中，我們將之稱為牙量骨量不調(diào)，也就是說頜骨無法容納這些牙齒，那么這個時候我們可能需要拔智齒。還有些人頜骨小牙齒大，或者嘴巴有前突，這種情況可能還需要拔前磨牙，也就是正畸減數(shù)牙。

　　這是從人類進(jìn)化角度來說，牙齒減少并沒有那么恐怖。

　　現(xiàn)在再從正畸及口腔健康來講。

　　shou先，并不是所有人都需要拔牙正畸。

　　一般有兩種情況需要拔牙正畸：

　　（1）牙列擁擠，通過拔牙提供更多間隙排齊牙齒；

　　（2）牙齒前突，通過拔牙提供空間回收前牙。

　　拔牙的目的是給其他牙齒騰出足夠的空間，以達(dá)理想的矯正效果。

　　通常情況下，一前磨牙是拔牙矯正中常拔除的對象，大部分患者拔除一前磨牙（4號牙）。當(dāng)牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，會選擇拔第二前磨牙（5號牙）拔除磨牙并不會影響咀嚼食物，且拔牙矯正對咬合有一定改善，增進(jìn)功能和美觀。

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