“地包天”會(huì)影響整個(gè)口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，對兒童的身心造成很大影響。什么是地包天?如何預(yù)防呢?

　　一、什么是“地包天”

　　我們的牙齒在正常情況下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙錯(cuò)位于下前牙后側(cè)，就稱為“地包天”牙齒。地包天又稱前牙反頜。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期容易發(fā)生的一種牙齒畸形。地包天就是下頜牙齒往前伸，下頜牙齒蓋住了上頜牙齒，是一種發(fā)育中的疾病。而這種“病癥”其實(shí)也會(huì)因?yàn)楹芏嗍马?xiàng)而形成。

　　二、形成“地包天”的原因是什么？

　　出現(xiàn)地包天的原因有兩種:

　　一種是遺傳，如果孩子的父母、爺爺奶奶、父母的兄弟姐妹或他們的孩子也有類似情況，遺傳的可能性較大.

　　二種是后天獲得，如果沒有遺傳因素，那有可能是后天獲得，比如說不良的喂養(yǎng)姿勢，不良的前伸下頜習(xí)慣都會(huì)造成地包天。

　　地包天兒童與正常兒童明顯的差別就是前者的面中部平坦或凹陷，下頜前突，主要是由于上頜骨的發(fā)育受到了下頜骨的限制引起的。

　　三、“地包天”對孩子有什么危害？

　　1.影響面部美觀

　　地包天是常見的頜骨發(fā)育性疾病，影響美觀！地包天會(huì)嚴(yán)重地影響口腔、顏面、頜骨的生長發(fā)育，會(huì)使患兒面中1/3發(fā)育受限，面下1/3發(fā)育過度，地包天患兒，從側(cè)面看，面形呈月牙狀臉，影響美觀和功能。

　　2.影響正常的口腔功能

　　咀嚼功能：多數(shù)牙地包天患者的上下前牙不能對咬，不能行使切咬功能；前牙無法行使切割功能，由于反合影響下頜運(yùn)動(dòng)，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度發(fā)揮。

　　發(fā)音功能：此外也影響患者的發(fā)音功能，音發(fā)不清楚，嚴(yán)重影響交際和學(xué)習(xí)。

　　3.影響牙頜關(guān)系

　　影響牙合關(guān)系，正常[牙合]關(guān)系受到影響，切割食物的時(shí)候關(guān)系不對了，如果上頜牙和下頜牙是正常的牙合關(guān)系，牙齒切割食物很方便，反過來切割食物非常不方便。

　　4.對頜骨發(fā)育造成危害

　　前牙地包天形成了前牙的異常鎖結(jié)關(guān)系，上頜骨的發(fā)育一般早于下頜骨，如果不盡早解除地包天，下前牙就會(huì)限制上頜骨的正常發(fā)育，而上頜骨向前生長發(fā)育的趨向還將進(jìn)一步促進(jìn)下頜的生長發(fā)育，等上頜骨已經(jīng)不再向前生長時(shí)，下頜骨還繼續(xù)向前生長，這樣就使畸形逐漸加重。

　　5.易造成自卑心理

　　由于牙列不齊造成的顏面部形象損害，時(shí)間一長，對人的心理也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。顏面的畸形對于患者還可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。

　　①在學(xué)校中，牙齒畸形的學(xué)生在學(xué)校里很容易成為同學(xué)取笑、嘲諷的對象；

　　②在公共場合，不敢張嘴笑，甚至不愿在公共場合開口說話；

　　③在社交方面，孩子盡量避開社交場合或不愿參加各種活動(dòng)；

　　四、“地包天”如何防治？

　　1、幫助孩子糾正不良的口腔習(xí)慣。

　　2、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。只能人工喂養(yǎng)的兒童吃奶的姿勢應(yīng)為側(cè)臥，不要養(yǎng)成仰面吃奶的習(xí)慣。

　　3、盡早去專業(yè)口腔科做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題就需要進(jìn)行早期矯治。

　　4、在幼兒時(shí)期接受矯正，只需要簡單的戴矯正器;如果到成年只能進(jìn)行手術(shù)來矯正了。

　　發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。

　　五、“地包天”的合適治療時(shí)間是什么？

　　孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。

　　作為家長，一定要時(shí)刻留意寶寶的牙齒長得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會(huì)掉就忽略，處理不當(dāng)很有可能會(huì)給孩子留下終身陰影。

　　一階段：2-5歲

　　乳牙期反頜的治療階段是在2-5歲左右，4歲左右是治療年齡。此時(shí)寶寶的恒牙還尚未萌出，乳牙的牙根沒有完全吸收，治療時(shí)僅需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過佩戴活動(dòng)矯治器、糾正口腔不良習(xí)慣等簡單措施矯治，3-6個(gè)月即可讓反頜牙歸位。

　　二階段：6-12歲

　　這個(gè)時(shí)間是替牙牙合期，替牙期如果出現(xiàn)反頜，那么治療時(shí)間應(yīng)該在6-12歲，9歲左右為治療年齡。如果僅是牙齒反頜，矯治則相對容易?？筛鶕?jù)孩子的反頜癥狀從輕至重分別使用活動(dòng)、固定矯治器，甚至配合口外整形來矯正牙齒。

　　三階段：12歲以后

　　假如替牙期反頜沒有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，則需用較復(fù)雜的矯治器，矯治難度大時(shí)間長，費(fèi)用較高，且對面型改善不那么明顯，嚴(yán)重的地包天須采取正頜外科手術(shù)才能恢復(fù)正常面型和咬合。

　　孩童時(shí)期的“地包天”常常是因?yàn)椴涣剂?xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進(jìn)行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。

　　替牙列期以及恒牙早期是“地包天”的適宜治療期，這個(gè)年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時(shí)盡快的治療。這時(shí)戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進(jìn)上頜骨的生長發(fā)育，可達(dá)到事半功倍的效果。

　　對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進(jìn)行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯(cuò)誤的骨骼關(guān)系。