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冠延長術(shù)是通過手術(shù)的方法降低牙齦邊緣,暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu),使臨床牙冠加長,有利于修復(fù)和美觀,是目前較常見的牙周手術(shù)。牙周基礎(chǔ)治療齦上潔治,齦下刮治和根面平整,是廣泛應(yīng)用于臨床的控制齦下菌斑治療方法[1]。第二次全國健康流行病學(xué)調(diào)查顯示: 我國成年人牙周炎患病率高達(dá)97.15%,本研究通過本科室冠延長術(shù)患者20人26例牙齒通過術(shù)前是否做牙周基礎(chǔ)治療進(jìn)行對照,觀察3-12個月分析牙周基礎(chǔ)治療對冠延長術(shù)的影響。
1臨床資料
1.1選擇冠延長手術(shù)患者20人共26例,其中前牙20,后牙6。隨機(jī)分組 治療組13例前牙10,后牙3。 對照組13例前牙10,后牙3。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn):①無全身性疾病;②無性別差異;③均為不吸煙患者;④口內(nèi)余留牙不少于18個; ⑤1月內(nèi)無服非甾體類抗生素。
2方法
此實(shí)驗(yàn)選擇隨機(jī)平均分組對照臨床試驗(yàn)。
2.1治療組:術(shù)前一周做牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治,齦下刮治和根面平整(PD>4mm) 。受試者的牙周PD檢測均有一名醫(yī)師完成,檢查采用CPITN探針,使用器械:P5超聲儀 (法國), grace刮治器(上海),常規(guī)牙周手術(shù)包。
2.2對照組:常規(guī)冠延長術(shù)。兩組手術(shù)均有一個團(tuán)隊(duì)完成,兩組術(shù)后均為一周正常拆線,6周后戴鈷鉻烤瓷冠修復(fù),邊緣位于齦緣。所有受試著均于3個月6個月1年后復(fù)查。
2.3失敗評價(jià)
(1)冠邊緣牙齦出血腫脹
(2)牙周溢膿牙齒松動Ⅰ°以上
(3)因牙周炎癥導(dǎo)致牙冠松動脫落
3結(jié)論
牙周基礎(chǔ)治療能有效去除齦上和齦下菌斑,消除牙齦的炎癥。并在治療后6個月牙槽骨密度明顯增加,1年后密度增加達(dá)到峰值[2]。因此在做冠延長術(shù)前一周進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療能更好的控制牙周疾病,使牙齦處于非炎癥狀態(tài)。手術(shù)時能準(zhǔn)確去除牙齦和牙槽骨組織,減少了術(shù)后無法正??谇磺鍧嵍斐傻木叨逊e,減少牙齦炎癥的發(fā)生從而增加了冠延長術(shù)的率。
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