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牙冠延長術(shù)是通過手術(shù)的方法,降低齦緣位置、暴露健康的牙體結(jié)構(gòu),使臨床牙冠加長,從而利于牙齒的修復(fù)或解決美觀問題。
一、牙冠延長術(shù)適應(yīng)癥
1.牙折裂或齲壞達(dá)齦下,影響治療或修復(fù)。
2.根管測穿或牙根外吸收在凈1/3處,而該牙尚有保留價值者。
3.破壞了生物學(xué)寬度的修復(fù)體,需暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu),重新修復(fù)者。
上述三種情況下,患牙應(yīng)有一定的牙根長度,在手術(shù)切除部分牙槽骨后,仍能足夠的牙周支持。如果患牙根過短或過細(xì),則不是牙冠延長術(shù)的適應(yīng)癥。
4.前牙臨床牙冠短,笑時露齦,需改善美觀者。
二、牙冠延長手術(shù)方法
1.術(shù)前應(yīng)消除牙齦炎癥,抑制菌斑。
2.探明牙斷的位置和范圍,估計術(shù)后齦緣位置,設(shè)計切口。
3.確定內(nèi)斜切口的位置。
4.翻瓣,并除去被切除的牙齦,暴露根面或牙根斷面。
5.進(jìn)行骨修整,將骨脊頂降斷緣根方少3毫米處,并與臨牙的骨脊逐漸移行。
6.進(jìn)行根面平整,取出殘余的牙周膜纖維。
7.修剪齦瓣的外形和適度的厚度,復(fù)位縫合。
8.術(shù)后護(hù)理等事項同翻瓣術(shù)。
三、牙冠延長術(shù)后修復(fù)的時機
1.術(shù)后1——2周戴臨時冠。
2.修復(fù)體較好在術(shù)后6周在開始。
3.涉及美容的修復(fù)應(yīng)少在術(shù)后2個月后開始。