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牙冠延長術是通過手術的方法,降低齦緣位置、暴露健康的牙體結構,使臨床牙冠加長,從而利于牙齒的修復或解決美觀問題。
一、牙冠延長術適應癥
1.牙折裂或齲壞達齦下,影響治療或修復。
2.根管測穿或牙根外吸收在凈1/3處,而該牙尚有保留價值者。
3.破壞了生物學寬度的修復體,需暴露健康的牙齒結構,重新修復者。
上述三種情況下,患牙應有一定的牙根長度,在手術切除部分牙槽骨后,仍能足夠的牙周支持。如果患牙根過短或過細,則不是牙冠延長術的適應癥。
4.前牙臨床牙冠短,笑時露齦,需改善美觀者。
二、牙冠延長手術方法
1.術前應消除牙齦炎癥,抑制菌斑。
2.探明牙斷的位置和范圍,估計術后齦緣位置,設計切口。
3.確定內(nèi)斜切口的位置。
4.翻瓣,并除去被切除的牙齦,暴露根面或牙根斷面。
5.進行骨修整,將骨脊頂降斷緣根方少3毫米處,并與臨牙的骨脊逐漸移行。
6.進行根面平整,取出殘余的牙周膜纖維。
7.修剪齦瓣的外形和適度的厚度,復位縫合。
8.術后護理等事項同翻瓣術。
三、牙冠延長術后修復的時機
1.術后1——2周戴臨時冠。
2.修復體較好在術后6周在開始。
3.涉及美容的修復應少在術后2個月后開始。